医院感染控制监测指标.docxVIP

医院感染控制监测指标

医院感染发病率

医院感染发病率是指在一定时期内，处于一定危险人群中新发生医院感染的病例数。该指标反映医院感染发生的频率，是医院感染监测的核心指标之一。

计算方法为：医院感染发病率=（一定时期内新发医院感染病例数/同期住院患者总数）×100%。

例如，某医院在一个月内有1000名住院患者，其中有20名患者发生了医院感染，则该月的医院感染发病率为（20/1000）×100%=2%。

在计算时，需注意准确界定医院感染病例。应依据卫生部颁布的《医院感染诊断标准》，由专业人员进行严格判定。对于有明显潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染才属于医院感染；对于无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。同时，要避免漏报和误报情况。漏报可能导致对医院感染实际情况估计不足，影响防控措施的制定；误报则会造成资源浪费和对医院感染形势的错误判断。

医院感染患病率

医院感染患病率又称现患率，是指在某一特定时间内，正在接受治疗的患者中，实际存在的医院感染病例数所占的比例。它反映某一时点医院感染的总体情况。

计算方法为：医院感染患病率=（某一时点医院感染病例数/该时点住院患者总数）×100%。

比如，在某一天对某医院所有住院患者进行调查，发现500名住院患者中有30名存在医院感染，则该天的医院感染患病率为（30/500）×100%=6%。

医院感染患病率调查可采用横断面调查方法，即对某一特定时间内所有住院患者进行全面筛查。这种调查有助于发现医院感染的高危科室、高危人群和潜在的感染源。与发病率不同，患病率关注的是某一时刻的感染情况，而发病率关注的是一定时期内的新发病例。

不同部位医院感染发病率

肺部感染发病率

肺部是医院感染的常见部位之一。肺部感染发病率是指在一定时期内，住院患者中发生肺部感染的病例数与同期住院患者总数的比例。

计算方法为：肺部感染发病率=（一定时期内肺部感染病例数/同期住院患者总数）×100%。

例如，某医院一个季度内有3000名住院患者，其中150名患者发生了肺部感染，则该季度肺部感染发病率为（150/3000）×100%=5%。

影响肺部感染发病率的因素众多。患者自身因素如年龄较大、基础疾病多（如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等）、意识障碍等会增加感染风险。医疗操作因素如气管插管、机械通气等破坏了呼吸道的正常防御机制，容易导致细菌感染。环境因素如病房空气不流通、消毒不彻底等也可能引发肺部感染。

手术部位感染发病率

手术部位感染是外科手术常见的并发症之一。手术部位感染发病率是指在一定时期内，手术患者中发生手术部位感染的病例数与同期手术患者总数的比例。

计算方法为：手术部位感染发病率=（一定时期内手术部位感染病例数/同期手术患者总数）×100%。

比如，某医院在半年内进行了800台手术，其中有24例发生了手术部位感染，则该半年手术部位感染发病率为（24/800）×100%=3%。

手术部位感染分为表浅切口感染、深部切口感染和器官/腔隙感染。其发生与手术类型、手术时间、手术过程中的无菌操作、患者的营养状况等因素有关。清洁手术、清洁污染手术和污染手术的感染风险不同，一般来说，污染手术的感染发病率相对较高。手术时间越长，手术部位暴露时间越久，感染的可能性也越大。

泌尿系统感染发病率

泌尿系统感染也是医院感染的常见类型。泌尿系统感染发病率是指在一定时期内，住院患者中发生泌尿系统感染的病例数与同期住院患者总数的比例。

计算方法为：泌尿系统感染发病率=（一定时期内泌尿系统感染病例数/同期住院患者总数）×100%。

例如，某医院一年中有5000名住院患者，其中200名患者发生了泌尿系统感染，则该年泌尿系统感染发病率为（200/5000）×100%=4%。

留置导尿管是导致泌尿系统感染的重要危险因素。导尿管破坏了尿道的正常防御机制，使细菌更容易进入泌尿系统。此外，患者的性别、年龄、基础疾病（如糖尿病）等也会影响泌尿系统感染的发生。女性由于尿道较短，泌尿系统感染的风险相对较高。

不同病原体引起的医院感染构成比

细菌感染构成比

细菌是医院感染最常见的病原体。细菌感染构成比是指在所有医院感染病例中，由细菌引起的感染病例数所占的比例。

计算方法为：细菌感染构成比=（细菌感染病例数/医院感染总病例数）×100%。

例如，某医院在一段时间内共发生200例医院感染，其中160例是由细菌引起的，则细菌感染构成比为（160/200）×100%=80%。

常见的引起医院感染的细菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等。不同科室的细菌感染构成可能有所不同。例如，重症监护室（ICU）常见耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染，而泌尿外科常见