武进卫健委护理考试题目及答案.docVIP

武进卫健委护理考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.患者，女性，30岁，因车祸致胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，是因为（）

A.疼痛

B.胸壁软化

C.肋间神经损伤

D.气胸

答案：B

解析：多根多处肋骨骨折时，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，可出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸，又称连枷胸。

2.下列哪种溶液是等渗电解质溶液（）

A.20%甘露醇

B.5%碳酸氢钠

C.0.9%氯化钠

D.10%葡萄糖

答案：C

解析：0.9%氯化钠溶液是等渗电解质溶液。20%甘露醇是高渗脱水剂；5%碳酸氢钠是碱性等渗液，用于纠正酸中毒；10%葡萄糖是高渗溶液，主要用于补充能量。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.改善营养状况

C.避免局部长期受压

D.按摩皮肤

答案：C

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是避免局部长期受压，定时翻身是常用的方法。保持皮肤清洁、改善营养状况、按摩皮肤等也是预防压疮的措施，但不是最关键的。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于长期医嘱的是（）

A.一级护理

B.安定5mgpoqn

C.普食

D.青霉素80万Uimbid

答案：ABCD

解析：长期医嘱是指医生开始医嘱时起，有效时间24小时以上，可连续遵循，直到医生注明停止时间。一级护理、普食属于护理级别和饮食医嘱；安定5mgpoqn（每晚口服安定5mg）、青霉素80万Uimbid（每日两次肌肉注射青霉素80万单位）均符合长期医嘱定义。

2.下列关于静脉输液的叙述正确的是（）

A.茂菲氏滴管内液面过高，可倾斜溶液瓶，使瓶内的针头露出液面上，必要时用手挤压茂菲氏滴管

B.茂菲氏滴管内液面过低，可挤压茂菲氏滴管下端使液体进入

C.溶液不滴，若为针头阻塞，应更换针头重新穿刺

D.连续输液24小时以上者，应每2天更换输液器一次

答案：AC

解析：茂菲氏滴管内液面过高，可倾斜溶液瓶，使瓶内的针头露出液面上，让空气进入，使液体缓缓流下，必要时也可用手挤压茂菲氏滴管；若针头阻塞导致溶液不滴，不可挤压输液管，以免凝血块进入血管，应更换针头重新穿刺。茂菲氏滴管内液面过低，应挤压茂菲氏滴管上端；连续输液24小时以上者，应每天更换输液器一次。

3.下列属于急救药品的是（）

A.肾上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.多巴胺

答案：ABCD

解析：肾上腺素用于心脏骤停、过敏性休克等急救；阿托品可用于缓解内脏绞痛、抗心律失常、抗休克等；利多卡因是常用的局部麻醉药，也用于室性心律失常；多巴胺用于各种休克，是临床常用的急救药品。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.皮下注射时，进针角度为与皮肤呈50°-60°角。（）

答案：错误

解析：皮下注射时，进针角度为与皮肤呈30°-40°角，进针深度为针梗的1/2-2/3。

2.发生青霉素过敏休克时，应首先采取的措施是立即注射盐酸肾上腺素。（）

答案：错误

解析：发生青霉素过敏休克时，应首先采取的措施是立即停药，使患者就地平卧，以利于脑部血液供应，并注意保暖。然后立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。

3.患者吸氧时，氧流量为4L/min，其吸氧浓度为33%。（）

答案：错误

解析：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），当氧流量为4L/min时，吸氧浓度=21+4×4=37%。

4.护理记录单书写时，应先记录护理措施，再记录病情变化。（）

答案：错误

解析：护理记录单书写应先记录病情变化，再记录所采取的护理措施，以体现护理的针对性和及时性。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述静脉输血的注意事项。

答案：

-输血前：

-严格遵守无菌操作原则和查对制度，认真核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室、床号、血型等。同时检查血液的有效期、质量及输血装置是否完好。

-血液从血库取出后，勿剧烈振荡，以免红细胞破坏而引起溶血。库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起反应，可在室温下放置15-20分钟后再输入。

-输血中：

-输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应。

-开始输血时速度宜慢，一般为每分钟15滴左右，观察15分钟无不良反应后，再根据病情及年龄调整滴速，成人一般为每分钟40-60滴，儿童酌减