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血透护理测试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.血液透析过程中，最常见的并发症是（）

A.低血压

B.失衡综合征

C.致热原反应

D.出血

答案：A

解析：低血压是血液透析过程中最常见的并发症，主要与超滤速度过快、干体重设定不准确等因素有关。失衡综合征多在透析过程中晚期或透析结束后不久出现；致热原反应相对较少见，多因透析用品被污染引起；出血虽可能发生，但不是最常见的并发症。举一反三：在护理过程中，对于容易发生低血压的患者，要密切观察血压变化，合理调整超滤速度和干体重。

2.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点距吻合口至少（）

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.5cm

答案：C

解析：动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点距吻合口至少3cm，以减少对吻合口的影响，避免局部压力改变导致内瘘狭窄或血栓形成等并发症。了解这一知识点后，在实际操作中，护士应严格掌握穿刺距离，提高穿刺成功率，保护好动静脉内瘘。

3.血液透析患者的饮食原则，不正确的是（）

A.高钾

B.优质高蛋白

C.控制水钠摄入

D.适量维生素

答案：A

解析：血液透析患者应低钾饮食，因为患者肾脏排钾功能下降，高钾饮食易导致高钾血症，严重时可引起心律失常甚至心脏骤停。优质高蛋白饮食可补充透析过程中丢失的蛋白质；控制水钠摄入能防止水肿和高血压等；适量维生素摄入有助于维持身体正常代谢。在指导患者饮食时，要详细告知其饮食原则及原因，提高患者的依从性。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.血液透析患者内瘘的日常护理要点包括（）

A.保持局部清洁干燥，防止感染

B.避免在内瘘侧肢体测量血压、抽血等

C.睡眠时避免压迫内瘘侧肢体

D.适当进行内瘘侧肢体活动，如握拳等

答案：ABCD

解析：保持局部清洁干燥可预防感染；在内瘘侧肢体测量血压、抽血等操作可能导致内瘘受压、损伤，影响内瘘使用寿命；睡眠时压迫内瘘侧肢体易造成局部血液循环不畅，引发内瘘血栓形成；适当的肢体活动如握拳可促进内瘘血液循环，防止血栓形成。在护理工作中，要向患者及其家属详细讲解内瘘日常护理要点，提高患者自我护理能力。

2.血液透析过程中出现寒战、发热，可能的原因有（）

A.致热原反应

B.感染

C.过敏反应

D.超滤速度过快

答案：ABC

解析：致热原反应是由于透析用品被致热原污染，进入人体后引起发热反应；感染如血管通路感染、肺部感染等可导致发热；过敏反应也可能出现寒战、发热症状。而超滤速度过快主要导致低血压等并发症，一般不会直接引起寒战、发热。对于透析过程中出现寒战、发热的患者，要及时分析原因，采取相应的处理措施。

3.以下哪些属于血液透析的相对禁忌证（）

A.严重休克未纠正

B.急性脑出血

C.精神障碍不能配合

D.慢性肾衰竭尿毒症期

答案：ABC

解析：严重休克未纠正时，患者循环不稳定，进行血液透析可能加重休克；急性脑出血患者进行血液透析可能因抗凝等因素加重出血；精神障碍不能配合者难以顺利完成透析操作。慢性肾衰竭尿毒症期是血液透析的适应证，通过透析可帮助患者清除体内代谢废物，维持内环境稳定。在评估患者是否适合进行血液透析时，要准确把握禁忌证和适应证。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.血液透析患者透析过程中出现肌肉痉挛，主要是由于超滤速度过慢导致。（）

答案：错误

解析：血液透析患者透析过程中出现肌肉痉挛主要是由于超滤速度过快，导致血管内有效循环血量急剧减少，组织缺血缺氧引起，而非超滤速度过慢。在透析过程中，要合理调整超滤速度，密切观察患者有无肌肉痉挛等不适症状。

2.动静脉内瘘术后应尽早进行穿刺使用，以促进内瘘成熟。（）

答案：错误

解析：动静脉内瘘术后不宜过早穿刺使用，一般需要等待内瘘成熟，通常为术后4-6周。过早穿刺可能导致内瘘局部出血、血肿，影响内瘘的使用寿命。护理人员要告知患者及家属内瘘使用的正确时机。

3.血液透析患者严格控制水分摄入，两次透析间期体重增加不超过干体重的5%。（）

答案：正确

解析：血液透析患者严格控制水分摄入，两次透析间期体重增加不超过干体重的5%，可有效防止因水钠潴留导致的水肿、高血压等并发症，保证透析的安全和效果。在对患者进行健康教育时，要强调控制体重增长的重要性。

4.透析用水的电导率反映水中离子浓度，电导率越高，说明水中离子越少。（）

答案：错误

解析：透析用水的电导率反映水中离子浓度，电导率越高，说明水中离子越多。透析用水质量对透析效果和患者安全至关重要，要定期检测电导率等指标，确保透析用水符合标