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护理单招普高考试题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.患者，女，30岁。因车祸致脾破裂急诊入院，患者面色苍白、四肢厥冷、血压70/50mmHg、脉细弱，需紧急输血，输血的目的是（）

A.补充凝血因子

B.增加血红蛋白

C.补充血容量

D.增加清蛋白

答案：C

解析：患者因脾破裂导致大量失血，出现休克症状（面色苍白、四肢厥冷、血压下降等），此时输血主要目的是补充血容量，纠正休克。A选项补充凝血因子常用于凝血功能障碍患者；B选项增加血红蛋白多用于贫血患者；D选项增加清蛋白常用于低蛋白血症患者。

2.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）

A.收缩压偏高，舒张压变化不大

B.收缩压偏低，舒张压变化不大

C.收缩压和舒张压均偏高

D.收缩压和舒张压均偏低

答案：D

解析：测量血压时袖带过宽，大段血管受压，使有效测量面积增加，测得的血压值会偏低；袖带过窄，有效测量面积减少，测得血压值会偏高。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.弯盘

C.开口器

D.吸水管

答案：D

解析：昏迷患者意识不清，不能配合使用吸水管吸水，故不需要准备吸水管。棉球用于擦拭口腔；弯盘用于盛放废弃物；开口器用于昏迷患者牙关紧闭时打开口腔。

多项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.下列属于压疮发生的高危人群的有（）

A.肥胖患者

B.老年人

C.长期卧床患者

D.大小便失禁患者

答案：ABCD

解析：肥胖患者局部皮肤承受压力大；老年人皮肤弹性差、皮下脂肪萎缩；长期卧床患者局部组织长期受压；大小便失禁患者皮肤受排泄物刺激，这些因素都增加了压疮发生的风险，均属于压疮发生的高危人群。

2.下列关于静脉输液的目的，正确的是（）

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.供给营养物质，促进组织修复

D.输入药物，治疗疾病

答案：ABCD

解析：静脉输液可以通过输入不同的溶液来补充水分及电解质；大量补液可增加循环血量，改善微循环；输入营养物质如氨基酸、脂肪乳等可供给营养，促进组织修复；输入各种治疗药物达到治疗疾病的目的。

3.下列有关青霉素过敏试验的描述，正确的是（）

A.皮内注射0.1ml含青霉素20～50U的皮试液

B.注射后20分钟观察结果

C.阳性结果表现为局部皮丘隆起、红晕硬块，直径大于1cm

D.对青霉素过敏者应禁用

答案：ABCD

解析：青霉素过敏试验采用皮内注射法，皮内注射0.1ml含青霉素20～50U的皮试液；注射后20分钟观察结果；阳性表现为局部皮丘隆起、红晕硬块，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感；已知对青霉素过敏者应禁用，以防发生过敏反应。

判断题（每题5分，共4题，合计20分）

1.只要严格遵守无菌技术操作原则，就不会发生医院感染。（）

答案：错误

解析：医院感染的发生是多因素的，无菌技术操作原则是预防医院感染的重要措施之一，但医院感染还与患者自身免疫力、侵入性操作、病原体的传播途径等多种因素有关，即使严格遵守无菌技术操作原则，也不能完全杜绝医院感染的发生。

2.长期鼻饲患者应每天进行口腔护理，胃管应每周更换1次。（）

答案：正确

解析：长期鼻饲患者由于不能正常经口进食，口腔自洁作用减弱，易发生口腔感染，所以应每天进行口腔护理；为防止胃管长期刺激和压迫鼻腔、食管黏膜，胃管应每周更换1次。

3.乙醇擦浴时，乙醇浓度为75%。（）

答案：错误

解析：乙醇擦浴时乙醇浓度为25%～35%，温度30℃左右。浓度过高可能刺激皮肤，且大面积使用高浓度乙醇可通过皮肤吸收引起酒精中毒。

4.为患者进行导尿操作时，应先铺洞巾，再消毒外阴。（）

答案：错误

解析：导尿操作时应先消毒外阴，以去除外阴部的细菌等微生物，减少感染机会，然后再铺洞巾，以保持操作区域的无菌状态。

简答题（每题15分，共2题，合计30分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征，每4小时测量一次体温，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及出汗情况等，如有异常及时报告医生。

-降温措施：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，局部冷疗可采用冰袋、冰帽等置于头部、腋下、腹股沟等大血管处；全身冷疗如乙醇擦浴、温水擦浴等。药物降温应遵医嘱给予退烧药，使用退烧药后注意观察用药反应及出汗情况，防止虚脱。

-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者少量多餐。