发热诊断学陕西中医学院.pptVIP

发热诊断学陕西中医学院演示文稿;优选发热诊断学陕西中医学院;现在是3页\一共有27页\编辑于星期五;定义;一、正常体温与生理变异;二、发生机制;2、非致热源性发热;三、病因与临床分类;2.非感染性发热

①无菌性坏死物质的吸收：术后、烧伤、出血等

②抗原抗体反应：如风湿热、药物热、结缔组织病

③内分泌代谢障碍：如甲亢、重度脱水。

④皮肤散热减少：如广泛性皮炎、鱼鳞病

⑤体温调节中枢功能紊乱：如中暑、脑出血等

⑥自主神经功能紊乱：多为低热，常伴有自主

神经功能紊乱的其他表现，属功能性范畴。;四、临床表现;2.发热的临床过程及特点

（1）体温上升期

临床表现：

骤升型：体温在几小时内达39～40℃或以上，如疟

疾、大叶性肺炎、败血症、流感、急性肾盂肾炎、

输液或某些药物反应等。

缓升型：体温逐渐上升在数日内达高峰，多不伴寒

战。如结核、伤寒、布氏杆菌病等。;（2）高热期

体温达高峰后保持一定时间。

（3）体温下降期

骤降：体温几小时内迅速下降至正常，如疟疾、

肺炎大叶性肺炎、败血症、流感、急性肾盂肾炎、

输液或某些药物反应。出汗多，皮肤潮湿。

渐降：体温在数日内逐渐降至正常，如伤寒、

风湿热。;五、热型及临床意义;1.稽留热（continuedfever);;2、驰张热（remittentfever);

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;3、间歇热(intermittentfever);

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;4、波状热(undulantfever);

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;5、回归热（undulantfever）;6、不规则热(irregularfever);

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;必须注意

以下情况可使某些疾病的特征性热型变得不典型或变成不规则热：

1、由于抗生素的广泛应用，及时控制了感染。

2、因解热药或糖皮质激素的应用，影响热型。

3、个体反应性的不同。如老年人休克型肺炎时可仅有低热或无发热。;六、伴随症状;谢谢大家！