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综合评标专家-浙江-浙江综合评标专家(医疗保障局)历年参考题库含答案解析(5套)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.医疗保障局在哪个部门设立？()

A.卫生部

B.财政局

C.社会保障部

D.发展和改革委员会

2.以下哪项不属于基本医疗保险的支付范围？()

A.医疗服务费用

B.药品费用

C.残疾人辅助器具费用

D.残疾人生活补助金

3.医疗保险个人账户的资金来源主要是？()

A.政府财政补贴

B.个人缴费

C.单位缴费

D.以上都是

4.以下哪种疾病不属于重大疾病？()

A.肾脏病

B.癌症

C.心脏病

D.普通感冒

5.医疗保险的缴费比例通常是？()

A.个人缴纳8%，单位缴纳12%

B.个人缴纳10%，单位缴纳20%

C.个人缴纳2%，单位缴纳8%

D.个人缴纳5%，单位缴纳15%

6.医疗保险基金的管理原则是？()

A.公平原则

B.效率原则

C.安全原则

D.以上都是

7.以下哪种情况不属于医疗保险的报销范围？()

A.医疗机构发生的合理费用

B.非定点医疗机构发生的费用

C.社会保险行政部门认定的合理费用

D.住院期间的伙食补助费

8.医疗保险的缴费基数是如何确定的？()

A.以职工工资总额为基数

B.以职工个人工资为基数

C.以企业上年平均工资为基数

D.以地区平均工资为基数

9.以下哪个不是医疗保险的缴费主体？()

A.企业

B.个人

C.政府部门

D.医疗机构

二、多选题(共5题)

10.医疗保障局的主要职责包括哪些方面？()

A.制定医疗保障政策

B.管理基本医疗保险基金

C.监督医疗机构行为

D.负责药品和医疗服务的价格管理

E.管理生育保险

11.以下哪些属于基本医疗保险的支付范围？()

A.医疗服务费用

B.药品费用

C.残疾人辅助器具费用

D.残疾人生活补助金

E.住院期间的伙食补助费

12.医疗保险基金的管理原则有哪些？()

A.公平原则

B.效率原则

C.安全原则

D.可持续原则

E.透明原则

13.以下哪些情况可以申请医疗保险报销？()

A.在定点医疗机构发生的医疗费用

B.在非定点医疗机构发生的医疗费用

C.社会保险行政部门认定的合理费用

D.住院期间的护理费用

E.医疗保险合同规定的其他费用

14.以下哪些属于医疗保险的缴费主体？()

A.企业

B.个人

C.政府部门

D.医疗机构

E.社会团体

三、填空题(共5题)

15.医疗保障局负责统筹协调全国医疗保障工作，其前身是原卫生部的医疗保障司。

16.基本医疗保险的缴费基数通常以企业上年平均工资为基数，根据不同地区和行业的规定确定。

17.医疗保险基金的管理需要遵循公平原则、效率原则、安全原则和透明原则。

18.医疗保险的报销范围包括在定点医疗机构发生的医疗费用、药品费用以及社会保险行政部门认定的合理费用。

19.重大疾病医疗保险是指为保障参保人在患有重大疾病时获得必要的医疗救治和经济补偿而设立的医疗保险。

四、判断题(共5题)

20.所有定点医疗机构发生的医疗费用都可以直接通过医疗保险报销。()

A.正确B.错误

21.基本医疗保险的缴费比例是由国家统一规定的。()

A.正确B.错误

22.重大疾病医疗保险的保障范围只限于重大疾病。()

A.正确B.错误

23.医疗保险个人账户的资金只能用于个人的医疗保障。()

A.正确B.错误

24.医疗保障局负责管理所有类型的医疗保险。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述基本医疗保险的缴费方式和缴费比例。

26.如何确定医疗保险的报销范围？

27.什么是医疗保险基金？它的作用是什么？

28.医疗保险在管理上有哪些风险？如何防范这些风险？

29.如何提高医疗保险基金的使用效率？

综合评标专家-浙江-浙江综合评标专家(医疗保障局)历年参考题库含答案解析(5套)

一、单选题(共10题)

1.【答案】C

【解析】医疗保障局通常在社会保障部设立，负责统筹和管理医疗保障工作。

2.【答案】D

【解析】残疾人生活补助金不属于基本医疗保险的支付范围，它属于社会救助和福利的范畴。

3.【答案】B

【解析】医疗保险个人账户