意外受伤证明范文.docVIP

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意外受伤证明范文

意外受伤证明范文1

保险有限公司:

本人性别,生日,(证件号码:),于年月日,因,导致在医院就诊。

特此说明。

本人声明本说明的信息属实,因信息不属实导致的损失,均由本人承担。

本人签名:

年月日

意外受伤证明范文2

本人(姓名),于(时间),在从事的过程中发生意外,具体事故经过:,导致(意外所造成的后果)后,于(时间)前往医院就诊,(是/否)报交警部门处理,经确诊诊断为(疾病名称),经门诊院(请勾选)治疗后于(时间)出院。

单位盖章处

本人签字:

(注:根据具体案情可视情形更改以上内容)/住

意外受伤证明范文3

兹有xxx,女,身份证号码:530

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