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2025年住院医师规培-福建-福建住院医师规培(医学影像科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于X线成像基本原理的描述，错误的是：

A．X线具有穿透性、荧光效应和感光效应

B．人体不同组织对X线的吸收程度不同

C．图像对比基于组织密度和厚度差异

D．高密度组织在X线片上呈透亮影

【参考答案】D

【解析】X线成像中，高密度组织（如骨骼）吸收X线较多，在胶片上呈白色或高密度影；低密度组织（如肺）吸收少，呈黑色或低密度影。选项D将“高密度组织”描述为“透亮影”错误，透亮影对应的是低密度区域。X线成像依赖穿透性、组织间密度与厚度差异形成对比，荧光与感光效应用于影像接收。故D项错误，符合题意。

2、CT图像中的“窗宽”主要影响：

A．图像的空间分辨率

B．图像的密度分辨率和对比度

C．扫描层厚

D．辐射剂量

【参考答案】B

【解析】窗宽决定CT图像中显示的灰阶范围，窗宽越窄，对比度越高，密度分辨率越强，但显示的组织密度范围变小；窗宽越宽，对比度降低，可观察更多组织类型。窗宽不影响空间分辨率（与像素大小、重建算法有关）、层厚（由扫描参数决定）和辐射剂量（与mAs、kV相关）。因此，B项正确描述了窗宽的核心作用。

3、MRI中T1加权像上，下列组织信号最高的是：

A．脑脊液

B．肌肉

C．脂肪

D．骨骼

【参考答案】C

【解析】T1加权像中，脂肪因T1弛豫时间短，恢复快，呈现高信号（亮）；脑脊液T1长，呈低信号（暗）；肌肉信号中等偏低；骨骼皮质含钙多、质子密度低，呈极低信号。脂肪在T1WI中信号最高，是其典型特征，有助于解剖结构识别。因此C为正确答案。

4、下列哪种情况在超声检查中最易出现“声影”现象？

A．肝囊肿

B．肾积水

C．胆结石

D．乳腺纤维腺瘤

【参考答案】C

【解析】声影是超声波遇到高密度或强反射界面时，其后方因声能衰减而形成的无回声暗区。胆结石为强回声体，声波难以穿透，后方出现清晰声影，是诊断胆囊结石的重要征象。肝囊肿、肾积水为液性暗区，后方常伴增强效应；乳腺纤维腺瘤多为实性均质回声，一般无声影。故C正确。

5、关于DSA（数字减影血管造影）的描述，正确的是：

A．不需要对比剂即可显示血管

B．通过图像相减消除骨骼和软组织背景

C．主要用于评估脑功能代谢

D．辐射剂量低于普通X线

【参考答案】B

【解析】DSA通过注入碘对比剂后采集造影图像，与未造影的蒙片进行数字相减，去除骨骼和软组织，仅保留血管影像，显著提高血管对比度。其必须使用对比剂；评估代谢需用PET或fMRI；因连续曝光，辐射剂量通常高于普通X线。B项准确描述其核心原理，故为正确答案。

6、肺部X线片上出现“空气支气管征”最常见于：

A．肺气肿

B．肺不张

C．肺炎实变

D．气胸

【参考答案】C

【解析】空气支气管征指在肺实变（如大叶性肺炎）区域中，含气的支气管仍显影，表现为透亮支气管影，周围肺泡被渗出物填充呈致密影。此征象提示病变位于肺实质而非支气管本身。肺气肿表现为肺野透亮度增高；肺不张为体积缩小致密影，支气管可闭塞；气胸为无肺纹理的透亮区。故C正确。

7、下列哪项是急性胰腺炎最常见的CT表现？

A．胰腺萎缩

B．胰腺弥漫性肿大伴密度减低

C．胰腺钙化

D．胰管扩张

【参考答案】B

【解析】急性胰腺炎早期CT表现为胰腺弥漫性肿大、轮廓模糊、密度减低（因水肿），可伴有周围脂肪间隙模糊、胰周积液。胰腺萎缩和钙化多见于慢性胰腺炎；胰管扩张亦为慢性表现。B项为急性期典型影像特征，具有诊断价值，故为正确答案。

8、颅脑CT平扫显示高密度病灶，最可能的诊断是：

A．脑梗死

B．脑出血

C．脑炎

D．脑囊虫

【参考答案】B

【解析】脑出血在CT平扫中呈高密度影，因血红蛋白中含铁成分对X线吸收强；脑梗死早期为等或低密度，2～3周后可出现“模糊效应”；脑炎多表现为低密度灶伴水肿；脑囊虫钙化时为高密度，但多发且小，分布特殊。急性期脑出血为最常见的高密度病变，故B正确。

9、乳腺钼靶X线检查中，“砂粒样”钙化最常见于：

A．乳腺囊肿

B．乳腺纤维腺瘤

C．乳腺癌

D．乳腺增生

【参考答案】C

【解析】“砂粒样”钙化指细小、多形性、成簇分布的微钙化，是乳腺导管原位癌（DCIS）的重要影像征象。乳腺囊肿和纤维腺瘤钙化多为粗大、环形或蛋壳样；乳腺增生也可有钙化，但形态较规则。微钙化的形态、分布是判断良恶性的关键，砂粒样高度提示恶性，故C正确。

10、肾细胞癌在CT增强扫描中的典型表现是：

A．均匀轻度强化

B．快进快出强化

C．无强化

D．渐进性持续强化

【参考答案】B

【解析】肾细胞癌血供丰富，增强扫描表现为“快