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2025年云南卫生系统招聘考试（外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性阑尾炎的首选手术方式是？

A.开腹阑尾切除术

B.腹腔镜阑尾切除术

C.腹腔镜胆囊切除术

D.肠道胃减压术

【参考答案】B

【解析】腹腔镜阑尾切除术是急性阑尾炎的微创手术方式，创伤小、恢复快。开腹手术创伤较大，胆囊切除术与阑尾炎无关，胃肠道减压术用于治疗肠梗阻。

2、胃大部分切除最常见的并发症是？

A.胰腺炎

B.倾倒综合征

C.肠梗阻

D.吻合口瘘

【参考答案】B

【解析】倾倒综合征因胃排空过快导致，表现为心悸、出汗、低血糖等。胰腺炎、肠梗阻、吻合口瘘多见于其他术后情况。

3、骨折固定原则中“动静结合”应如何理解？

A.固定后完全制动

B.固定后适度活动

C.固定期间完全禁用

D.固定后立即负重

【参考答案】B

【解析】动静结合指固定后允许非负重关节活动，促进血液循环，避免肌肉萎缩。完全制动易导致关节僵硬，立即负重可能加重骨折。

4、急性胆道炎的典型三联征是？

A.腹痛、、黄疸

B.腹痛、呕吐、意识障碍

C.腹痛、寒战、休克

D.腹痛、发热、皮肤瘀斑

【参考答案】A

【解析】Charcot三联征为腹痛（右上腹）、发热、黄疸，是急性胆道炎的典型表现。

5、脾破裂的紧急处理方式是？

A.药物止血

B.脾切除术

C.腹腔穿刺

D.抗生素治疗

【参考答案】B

【解析】脾破裂超过50%面积或活动性出血需立即手术，药物止血和抗生素无法控制大出血。

6、预防深静脉血栓（DVT）最有效措施是？

A.早期活动肢体

B.长期卧床

C.高剂量阿司匹林

D.穿插式弹力袜

【参考答案】A

【解析】早期活动肢体可促进血液循环，降低DVT风险。长期卧床、阿司匹林和弹力袜为辅助措施。

7、甲状腺结节诊断的金标准是？

A.超声检查

B.细针穿刺细胞学检查（FNAC）

C.CT增强扫描

D.血清甲状腺功能

【参考答案】B

【解析】FNAC可明确细胞学诊断，超声和CT用于评估结节形态，血清检查仅反映功能异常。

8、糖尿病足的预防核心措施是？

A.戒烟限酒

B.控制血糖

C.定期换鞋

D.高强度运动

【参考答案】B

【解析】血糖控制是预防糖尿病足的关键，、换鞋和运动为辅助措施。

9、高原地区骨折固定后需警惕？

A.骨折延迟愈合

B.气性坏疽

C.关节僵硬

D.神经损伤

【参考答案】B

【解析】高海拔地区氧气不足易导致骨折处厌氧菌感染，引发气性坏疽，需及时清创处理。

10、患者因急性阑尾炎入院，最典型的症状是（）

A.腹股沟区压痛

B.转移性右下腹痛

C.腹膜刺激征

D.肛门坠胀感

【参考答案】B

【解析】急性阑尾炎早期表现为中上腹或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，伴发热、反跳痛。腹股沟区压痛多见于腹股沟疝，腹膜刺激征是弥漫性腹膜炎表现，肛门坠胀感常见于直肠疾病。B为正确答案。

11、清创术的步骤中，正确顺序是（）

A.清创-缝合-包扎

B.冲洗-清创-缝合

C.包扎-清创-缝合

D.缝合--包

【参考答案】B

【解析】清创术需先彻底冲洗创腔，去除坏死组织（清创），再进行缝合。直接缝合前必须完成清创步骤，否则易引发感染。C、D顺序错误，A未包含环节。B为正确答案。

12、关于甲状腺功能亢进症，下列哪项是正确描述（）

A.基础代谢率降低

B.心率＞100次/分

C.甲状腺肿大伴结节

D.血清钙浓度升高

【参考答案】B

【解析】甲亢患者因T3、T4分泌过多，基础代谢率升高，排除A。心率＞100次/分是典型表现。C为结节性甲状腺肿特征，D与甲亢无关。B为正确答案。

13、脾破裂的紧急处理原则是（）

A.立即手术切除

B.优先输血补液

C.抗生素预防感染

D.卧床休息观察

【参考答案】B

【解析】脾破裂失血性休克时，需快速补充血容量维持血压，待稳定后行确定性手术直接切除可能加重休克，D为错误处理。B为正确答案。

14、关于下肢深静脉血栓形成，下列哪项错误（）

A.活动减少是主要危险因素

B.抗凝治疗需长期使用

C.超声检查可确诊

D.溶栓治疗适用于近端血栓

【参考答案】D

【解析】近端血栓溶栓无效，需行血管旁路术。A正确（制动导致血流淤滞），B正确（抗凝需持续3-6个月），正确（超声可显示血栓回声），D错误。D为正确答案。

15、关于腰椎间盘突出症，下列哪项正确（）

A保守治疗适用于所有患者

B.椎板间镜手术创伤