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病案信息技术(师)考试真题9篇

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.电子病历系统中，患者基本信息包括哪些内容？()

A.姓名、性别、年龄

B.姓名、性别、出生日期

C.姓名、性别、身份证号

D.姓名、性别、联系电话

2.在病案首页中，下列哪项不是主要诊断的记录内容？()

A.主要诊断编码

B.主要诊断名称

C.主要诊断的诊断日期

D.主要诊断的治疗方案

3.病案首页中的医疗费用信息主要包括哪些内容？()

A.总费用、医保费用、自费费用

B.医疗保险类型、医疗费用结算方式

C.药物费用、检查费用、治疗费用

D.医疗费用报销比例、医疗费用支付方式

4.电子病历系统中，病历归档的标准是什么？()

A.病例治疗结束

B.病例住院记录完整

C.病例费用结算完成

D.以上都是

5.病案首页中的出院情况包括哪些内容？()

A.出院日期、出院诊断

B.出院原因、出院方式

C.出院后随访计划

D.以上都是

6.病案首页中的手术麻醉记录包括哪些内容？()

A.手术名称、麻醉方式

B.手术时间、麻醉时间

C.手术医生、麻醉医生

D.以上都是

7.电子病历系统中，如何实现病历的版本控制？()

A.通过修改病历记录的时间戳

B.通过备份旧版本的病历

C.通过建立病历历史记录

D.以上都是

8.病案首页中的诊断依据包括哪些内容？()

A.临床表现、实验室检查结果

B.影像学检查结果、病理学检查结果

C.以上都是

D.诊断医生的主观判断

9.电子病历系统中，如何保障患者隐私安全？()

A.数据加密、访问控制

B.定期数据备份、灾难恢复计划

C.建立患者隐私保护制度、培训医务人员

D.以上都是

10.病案首页中的病程记录主要包括哪些内容？()

A.诊疗过程、病情变化

B.检查结果、治疗措施

C.病情评估、预后分析

D.以上都是

二、多选题(共5题)

11.电子病历系统中的数据质量保证措施包括哪些？()

A.数据校验

B.数据清洗

C.数据备份

D.数据加密

E.数据脱敏

12.病案首页中的患者基本信息应包括哪些内容？()

A.姓名

B.性别

C.年龄

D.出生日期

E.联系电话

13.以下哪些属于病案信息系统中常用的编码体系？()

A.国际疾病分类ICD-10

B.国际手术分类ICD-9-CM

C.国际药物编码ATC

D.医疗机构标准编码体系

E.患者诊断编码体系

14.电子病历系统中，病历的归档流程包括哪些步骤？()

A.病历录入

B.病历审核

C.病历存储

D.病历备份

E.病历销毁

15.病案信息技术师在处理患者隐私保护时，应遵循哪些原则？()

A.尊重原则

B.限制原则

C.保密原则

D.诚信原则

E.透明原则

三、填空题(共5题)

16.电子病历系统中的数据备份是为了防止什么情况发生？

17.病案首页中的主要诊断通常是指什么？

18.在电子病历系统中，对病历进行版本控制的主要目的是什么？

19.病案首页中的手术麻醉记录应详细记录哪些内容？

20.电子病历系统中，患者隐私保护的基本要求包括哪些方面？

四、判断题(共5题)

21.电子病历系统可以完全消除医疗差错。()

A.正确B.错误

22.病案首页中的主要诊断必须与患者的实际病情完全一致。()

A.正确B.错误

23.电子病历系统中，患者隐私保护的责任完全由医院承担。()

A.正确B.错误

24.病案首页的填写应由医生单独完成。()

A.正确B.错误

25.电子病历系统可以自动生成完整的病案报告。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.简述电子病历系统中病历归档的流程及其重要性。

27.说明电子病历系统中患者隐私保护的主要措施。

28.探讨电子病历系统对医院管理带来的影响。

29.分析电子病历系统在提高医疗服务质量方面的作用。

30.阐述电子病历系统在支持临床研究中的作用。

病案信息技术(师)考试真题9篇

一、单选题(共10题)

1.【答案】B

【解析】电子病历系统中，患者基本信息通常包括姓名、性别和出生日期，这些信息对于患者的医疗记录和后续服务至关重要。

2.【答案】D

【解析】病案首页中的主要诊断记