2025年甘肃住院医师规范化培训考试（泌尿外科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年甘肃住院医师规范化培训考试（泌尿外科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于肾的微创治疗，哪项描述错误？

A.ESWL适用于直径≤2cm的结石

B.输尿管镜碎石需配合硬膜外麻醉

C.腹腔镜肾切除术用于巨大肾结石

D.超声引导下经皮肾镜取石术（PCNL）需建立双通道

【参考答案】C

【解析】腹腔镜肾切除术主要用于肾肿瘤或复杂结石，而巨大肾结石首选PCNL。输尿管镜碎石通常采用局部麻醉，超声引导PCNL需建立双通道以降低并发症。

2、膀胱癌分期的依据不包括以下哪项？

A.肿瘤深度

B.浸润淋巴结数量

C.膀胱镜下肿瘤形态

D.肿瘤直径

【参考答案】D

【解析】TNM分期主要依据肿瘤分期（T）、淋巴结转移（N）、远处转移（M），膀胱镜下形态属于辅助诊断指标，肿瘤直径需结合影像学评估。

3、肾积水的紧急处理措施中，哪项不正确？

A.立即导尿管引流

B.露醇脱水

C.红霉素预防感染

D.肾造瘘术

【参考答案】C

【解析】急性肾积水需紧急引流，甘露醇可减轻水肿，肾造瘘术为长期措施。红霉素无预防肾盂肾炎证据，可能延误诊断。

4、睾丸肿瘤中，哪种病理类型恶性程度最高？

A.睾丸支持细胞瘤

B.睾丸生殖细胞瘤

C.睾丸间质细胞瘤

D.睾丸淋巴瘤

【参考答案】B

【解析】生殖细胞瘤占睾丸恶性肿瘤的95%，其中非精原细胞瘤（如胚胎瘤、畸胎瘤）恶性程度最高，间质细胞瘤和淋巴瘤罕见且预后较好。

5、尿道狭窄的常见病因中，哪项不正确？

A.创伤后瘢痕

B.炎症性肠病

C.膀胱结石

D.放射性损伤

【参考答案】C

【解析】膀胱结石可能损伤尿道，但更常见病因包括外伤、感染、放疗及先天性畸形。

6、肾移植术后早期应用糖皮质激素的主要作用是？

A.促进肾小管再生

B.预防急性排异反应

C.减少尿毒症毒素

D.改善肾小球滤过率

【参考答案】B

【解析】糖皮质激素用于预防急性异，环孢素A抗排异，而尿毒症毒素需通过透析清除。

7、膀胱镜检查中，哪种操作可能导致出血？

A.膀胱冲洗

B.病理活检

C.肿瘤电灼

D.输尿管插管

【参考答案】C

【解析】电灼术通过高频电流灼烧肿瘤，易引发黏膜下血管损伤，其他操作风险较低。

8、尿路感染的常见病原体中，哪项不正确？

A.大肠埃希菌（E.coli）

B.肾变形杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.葡萄球菌

【参考答案】B

【解析】肾变形杆菌（Proteusmirabilis）是膀胱炎常见病原，但尿路感染以大肠埃希菌（占80-90%）和葡萄球菌多见，铜绿假单胞菌多见于长期导尿或免疫力低下者。

9、阴茎勃起功能障碍（ED）的药物治疗中，哪种属于PDE5抑制剂

A.赛尼可

B.阿扑吗啡

C.西地那非

D.硝苯地平

【参考答案】C

【解析】西地那非（Viagra）是PDE5抑制剂代表药物，赛尼可为多巴胺受体激动剂，阿扑吗啡为多巴胺激动剂，硝苯地平为钙通道阻滞剂。

10、肾结石直径超过2cm且无感染时，首选的碎石方法是？

A.体外冲击波碎石术

B.尿道输尿管镜碎石术

C.腹腔镜肾切除术

D.开放性手术

【参考答案】A

【解析】直径＞2cm的肾结石首选体外冲击波碎石术（ESWL），因其创伤小、恢复快。尿管镜碎石适用于输尿管中下段结石，而开放手术适用于复杂或合并症重的患者。

11、前列腺癌患者出现骨痛，最可能的转移部位是？

A.肺

B.肝

C.骨

D.脾

【参考答案】C

【解析】前列腺癌最常见转移部位为骨（约80%尤其是骼骨和椎体。肺、肝转移多见于晚期，脾转移罕见。骨痛提示骨需行骨扫描或MRI确认。

12、膀胱镜检查中最常见的并发症是？

A.出血

B.穿孔

C.感染

D.发热

【参考答案】A

【解析】膀胱镜检查出血发生率约5%，多因黏膜损伤或导致。穿孔（＜1%）、感染（＜2%）和发热（＜1%）均为严重但罕见并发症。

13、睾丸肿瘤中，恶性程度最高的类型是？

A.睾丸畸胎瘤

B.睾丸精原细胞瘤

C.睾丸支持细胞瘤

D.睾丸淋巴瘤

【参考答案】B

【解析精原细胞恶性程度最高（占睾丸恶性肿瘤的95%），需尽早手术（根治性切除）联合放化疗。畸胎瘤多为良性或低度恶性，支持细胞瘤罕见。

14、尿路感染的病原体中最常见的是？

A.大肠埃希菌

B.克雷伯菌

C.变形杆菌

D.念珠菌

【参考答案】A

【解析】大肠埃希菌（E.coli）占尿路感染病原体的80%-90%，多见于女性（因尿道解剖结构）。克雷伯菌多见于糖尿病或长期导尿患者，白色念珠菌属真菌感染。

15、肾积水的紧急处理措施是