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2025年卫生高级职称考试（心电图技术）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性ST段抬高型心肌梗死的心电图特征不包括以下哪项？

A.ST段弓背向上抬高

B.T波倒置

C.R波电压显著增高

D.病理性Q波出现

【参考答案】B

【解析】急性ST段抬高型心肌梗死以ST段弓背向上抬高为典型表现（A正确），伴随T波倒置（B正确）和病理性Q波（D正确）。R波电压增高多见于肥厚型心肌或室高肥大，与急性心梗无关（C错误）。

2、房颤患者的心电图特征中，错误的是：

A.f波或rf波

B.节律绝对不齐

C.QRS波群形态正常

D.心室率＞100次/分

【参考答案】C

【解析】房颤典型表现为f波（A正确）、节律绝对不齐（B正确）和心室率＞100次/分（D正确）。QRS波群形态通常正常（C正确），若宽大则提示心室率快或合并室内传导阻滞。

3、关于心室早搏的描述，正确的是：

A提前出现QRS波群

B.QRS波群后可见完全性代偿间歇

C.可能为多源性

D.伴ST段压低

【参考答案】B

【解析】心室早搏提前出现QRS波群（A正确），代偿间歇为完全性（B正确）。多源性早搏需排除房性早搏（C错误）。ST段压低多见于心肌缺血（D错误）。

4、动态心电图（Holter）主要用于：

A.检测静息心电图异常

B.追踪24小时内心律失常

C.诊断急性心梗

D.测量静息心率

【参考答案】B

【解析】动态心电图可连续监测24小时心电图（B正确），适用于检测偶发心律失常。静息心电图异常（A错误）和急性心梗（C错误）需常规心电图或冠脉造影确诊，静息心率（D错误）可通过普通心电图判断。

5、正常心电轴范围是：

A.-90°至+90°

B.-180°至+180°

C.-180°至+90°

D.-90°至+180°

【参考答案】A

【解析】正常心电轴范围为-90°至+90°（A正确）。超过此范围提示电轴偏移，如左（-90°至-180°）或右偏（+90°至+180°）。

6、诊断心肌缺血最敏感的指标是：

A.ST段压低

B.T波倒置

C.R波增高

D.Q波深大

【参考答案】A

【解析】ST段压低（A正确）是心肌缺血最早心电图改变，波倒置（B错误）和Q波深大（D）多为陈旧性改变。R波电压增高（C错误）与心肌肥厚相关。

7、关于室性心动过速的描述，正确的是：

A.QRS波群宽大畸形

B.心室率80-120次/分

C.可伴发房室分离

D.需立即电除颤

【参考答案】A

【解析】室性心动过速（VT）特征为QRS波群宽大畸形（A正确），心室率80-200次/分（B错误）。房室分离（C错误）多见于房室结参与的心律失常。是否电除颤需结合血流动力学状态。

8、低钾血症的表现不包括：

A.T波低平或倒置

B.U波高耸

C.ST段弓背向上抬高

D.QRS波群增宽

【参考答案】C

【解析】低钾血症典型表现为T波低平/倒置（A正确）、波高耸（B正确）和QRS波群增宽（D正确）。ST段抬高（C错误）多见于心肌缺血或梗死。

9、房性早搏伴二度I型房室传导阻滞的机制是：

A.房室结自律性增高

B.旁路通道参与

C.房室结不应期延长

D.心室肌细胞动作电位时程缩短

【参考答案】C

【解析】房性早搏伴二度I型（莫氏I型）房室传导阻滞的机制是房室结不应期延长（C正确），导致早搏冲动部分受阻。旁路通道（B错误）多导致房室折返性心动过速。动作电位时程缩短（D错误）与低钙血症相关。

10、患者男性，58岁，胸痛3小时，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，T波倒置，最可能的诊断是？

A.心包炎

B.急性前壁心肌梗死

C.右心室梗死

D.病毒性心肌炎

【参考答案】B

【解析】急性前壁心肌梗死特征为V1-V4导联ST段弓背抬高伴T波倒置，符合题干描述。心包炎表现为广泛导联ST段背抬高（除aVR），右心室梗死ST段抬高在aVR导联，病毒性心肌炎多为散在ST-T改变，故选B。

11、心电图显示PR间期0.12秒，提示哪种心律失常？

A.窦性心律不齐

B.房室传导阻滞

C.窦性心动过速

D.房性早搏

【参考答案】B

【解析】PR间期0.20秒为一度房室传导阻滞，0.12-0.20秒为正常范围（窦性心律），但若PR间期固定延长且逐渐缩短，则提示一度房室传导阻滞。选项B符合房室传导阻滞定义，其他选项与PR间期无关。

12、关于心电图导联连接顺序，正确的是？

A.右胸导联→左胸导联→肢体导联

B.肢体导联→右胸导联→左胸导联

C.肢体导联→左胸导联→右胸导联

D.左胸导联→肢体导联→右胸导联

【参考答案】C

【解析】标准导联连接顺序为：肢体导联（I、II、III→左胸导联（V1-V6）→右胸导联（V7