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2025年事业单位笔试-浙江-浙江心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于心胸外科常见手术适应证的描述，正确的是：

A.主动脉夹层首选冠状动脉旁路移植术；

B.肺大疱破裂导致自发性气胸常需急诊胸腔镜手术；

C.轻度二尖瓣狭窄首选心脏起搏器植入；

D.房间隔缺损均需立即开胸修补

【参考答案】B

【解析】自发性气胸由肺大疱破裂引起时，若为复发性或持续漏气，胸腔镜手术是标准治疗。主动脉夹层应行主动脉修复术，非CABG；轻度二尖瓣狭窄无需手术；小型房间隔缺损可随访观察，非均需手术。

2、下列哪项是胸外伤中最易引起“连枷胸”的损伤类型？

A.单根肋骨单处骨折；

B.多根多处肋骨骨折；

C.开放性气胸；

D.心包填塞

【参考答案】B

【解析】多根多处肋骨骨折导致局部胸壁失去支撑，形成“连枷胸”，出现反常呼吸运动，严重影响通气功能。单根骨折不会造成胸壁不稳定；开放性气胸主要表现为气体进入胸腔；心包填塞多由心脏穿透伤引起。

3、下列关于肺癌TNM分期中T3定义的描述，正确的是：

A.肿瘤直径≤3cm，未累及主支气管；

B.肿瘤直接侵犯胸壁或膈神经；

C.出现同侧肺门淋巴结转移；

D.远处转移

【参考答案】B

【解析】T3指肿瘤侵犯胸壁、膈肌、膈神经、纵隔胸膜或心包等结构，或肿瘤7cm。A为T1，C为N1，D为M1。TNM分期中T代表原发肿瘤，N为淋巴结，M为远处转移。

4、下列哪种情况是心脏骤停后脑复苏的关键措施？

A.立即使用抗生素；

B.维持收缩压90mmHg；

C.实施目标体温管理（TTM）；

D.常规气管切开

【参考答案】C

【解析】目标体温管理（32–36℃）可减轻脑缺血再灌注损伤，是脑复苏核心措施。抗生素无预防性使用指征；血压维持需个体化；气管切开非常规操作。

5、下列哪项是食管癌最常见的病理类型？

A.腺癌；

B.鳞状细胞癌；

C.小细胞癌；

D.肉瘤

【参考答案】B

【解析】我国食管癌以鳞状细胞癌为主，占90%以上，好发于中段食管；腺癌多见于西方人群，与Barrett食管相关，位于下段。小细胞癌和肉瘤罕见。

6、下列关于体外循环（CPB）的描述，正确的是：

A.可完全替代肺通气功能；

B.常用抗凝药物为肝素；

C.不引起全身炎症反应；

D.术中体温必须维持正常

【参考答案】B

【解析】体外循环需肝素抗凝防止凝血，通常激活凝血时间（ACT）480秒。CPB可替代心肺功能，但无法完全模拟肺气体交换效率；可诱发全身炎症反应；常采用低温以降低代谢。

7、下列哪项是急性脓胸的典型临床表现？

A.低热、盗汗、乏力；

B.高热、胸痛、呼吸困难；

C.咯血、杵状指；

D.心悸、晕厥

【参考答案】B

【解析】急性脓胸由细菌感染引起，表现为高热、胸痛、呼吸急促困难，患侧呼吸音减弱。低热盗汗多见于结核性胸膜炎；咯血见于肺结核或肺癌；心悸晕厥提示心律失常或结构性心脏病。

8、下列关于动脉导管未闭（PDA）的描述，正确的是：

A.听诊可闻及连续性“机器样”杂音；

B.常见于左向右分流中最小的缺损；

C.多在出生后立即关闭；

D.治疗首选抗心律失常药物

【参考答案】A

【解析】PDA典型体征为胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，因收缩期和舒张期均有左向右分流。PDA出生后功能性关闭时间为24–48小时，未闭需手术或介入封堵，非药物治疗。

9、下列哪项是胸腔闭式引流术最常见的并发症？

A.肺栓塞；

B.引流管堵塞；

C.心律失常；

D.肝功能异常

【参考答案】B

【解析】引流管堵塞常见于血块或纤维蛋白沉积，影响气液排出。其他并发症包括皮下气肿、感染、肺复张后损伤等。肺栓塞虽可发生，但非引流术直接并发症。

10、下列哪种情况是肺叶切除术后的常见并发症？

A.支气管胸膜瘘；

B.急性心肌梗死；

C.肝性脑病；

D.肠梗阻

【参考答案】A

【解析】支气管胸膜瘘为肺切除术后严重并发症，表现为持续漏气、感染或呼吸衰竭。其他如肺不张、心律失常较常见，但肝性脑病和肠梗阻与肝脏肠道相关，非典型胸科术后并发症。

11、下列关于纵隔分区的描述，正确的是：

A.前纵隔常见神经源性肿瘤；

B.中纵隔常见畸胎瘤；

C.后纵隔常见淋巴瘤；

D.胸腺瘤多位于前纵隔

【参考答案】D

【解析】前纵隔常见胸腺瘤、畸胎瘤和淋巴瘤；中纵隔以淋巴结病变、支气管囊肿为主；后纵隔多见神经源性肿瘤（如神经鞘瘤）。故胸腺瘤位于前纵隔，神经源性肿瘤位于后纵隔。

12、下列哪项是法洛四联症的四个基本畸形之一？

A.房间隔缺损；

B.肺动脉狭窄；

C.主动脉缩窄；

D.左心室肥厚

【参考答案】B

【解析】法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动