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2025年福建住院医师规范化培训考试（病理科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肿瘤的分化特征表现为以下哪项？

A.细胞异型性高，排列紊乱

B.细胞体积小，核分裂象多

C.分化程度高的细胞排列整齐，形态接近正常

D.间质丰富，生长迅速

【参考答案】C

【解析】分化程度高的肿瘤细胞形态、排列与正常组织接近，异型性低，核分裂象少，符合良性肿瘤特征。选项A、B、D均为恶性肿瘤的典型表现。

2、HE染色中，苏木素与伊红结合的主要作用是？

A.显示细胞特异性抗原

B.突出显示细胞核和胞质

C.增强免疫组化显色

D.检测病毒包膜结构

【参考答案】B

【解析】HE染色通过苏木素（蓝核）和伊红（红质）结合，直观显示细胞核仁和胞质特征，是病理诊断的基础染色方法。

3、变质渗出性炎的典型表现不包括以下哪项？

A.肉芽肿形成

B.纤维素样坏死

C.浆细胞浸润

D.脂肪组织坏死

【参考答案】A

【解析】变质渗出性炎以变质和渗出为主（如纤维素样坏死、脂肪坏死），肉芽肿形成属于增生性炎范畴。

4、病理诊断主要依据以下哪项组合？

A.病史和影像学检查

B.形态学特征与免疫组化结果

C.细胞学检查和基因检测

D.细胞特异性标记物

【参考答案】B

【解析】病理诊断需结合组织形态学观察及免疫组化物（如CK、SMA）进行综合判断，影像学为辅助手段。

5、免疫组化在病理诊断中主要用于？

A.检测细胞特异性抗原

B确定肿瘤分化程度

C.评估患者预后

D.模拟细胞

【参考答案】A

【解析】免疫组化通过标记细胞表面或胞内抗原（如HER2、CD34），辅助区分肿瘤来源及类型。

6、细胞学检查最常用于以下哪种标本？

A.肿瘤组织活检

B.痰液或尿液

C.腹水或胸水

D.骨髓穿刺液

【参考答案】B

【解析】痰液和尿液细胞学检查是发现早期肺癌或泌尿系统肿瘤的重要手段。

7、肉瘤的来源组织是？

A.上皮组织

B.间叶组织

C.淋巴组织

D.神经组织

【参考答案】B

【解析】肉瘤间叶组织（如纤维肉瘤、脂肪肉瘤），而癌起源于上皮组织。

8、病理诊断中，肉瘤与癌的主要区别在于？

A.细胞异型性程度

B.肿瘤起源组织类型

C.免组化标记结果

D.转移方式

【参考答案】B

【解析】肉瘤起源于间叶组织，癌起源于上皮组织，这是两者最核心的鉴别点。

9、淋巴结转移的常见途径是？

A.血行转移

B.淋巴道转移

C.直接浸润

D.种植转移

【参考答案】B

【解析】淋巴道转移淋巴结转移的主要方式，血行转移多见于实体瘤晚期。

10、分化程度高的肿瘤细胞异型性明显，其细胞核染色深浅与分化程度的关系是？

A.核深染且大小一致

B.核浅染且大小不一致

C.核深染且大小不一致

D.核浅染且大小一致

【参考答案】C

【解析】高分化肿瘤细胞异型性低，核染色深（因DNA含量高），但核仁、核膜等结构较完整，大小相对一致。选项C正确，A错误因核大小一致不符合异型性；B、D核染色浅或大小一致均不符合高分化特征。

11、间变性增生最可能见于哪种病理改变？

A.慢性炎症

B.肿瘤性增生

C.退行性变

D.自身免疫病

【参考答案】B

【解析】间变性增生是肿瘤性增生的特征，表现为细胞核异型性、核分裂多、核仁明显。慢性炎症（A）以浆细胞浸润为主，退行性变（C）有细胞坏死，自身免疫病（D）以免疫细胞浸润为特征，均不具间变性特征。

12、HE染色显示细胞核呈细颗粒状且分布均匀，最可能提示哪种病变？

A.肿瘤细胞

B.炎症细胞

C.胶原纤维

D.纤维细胞

【参考答案】A

【解析】HE染色中肿瘤细胞核质比高，核仁明显呈细颗粒状（核仁组织区），分布均匀。炎症细胞（B）核仁小且不规则，胶原纤维（C）为嗜物质，纤维细胞（D）胞质丰富呈淡红色，均不符合该特征。

13、特殊染色显示硫黄颗粒沉积，最可能提示哪种病变？

A.真菌感染

B.病毒性肺炎

C.胶原纤维

D.脂肪沉积

【参考答案】A

【解析】Liebermann-Pilka染色可检测真菌孢子壁的硫黄颗粒，见于念珠菌等感染。病毒性肺炎（B）以合胞体改变为主，胶原纤维（C）用Masson三色染色，脂肪沉积（D）用苏丹III染色，均不适用。

14、HE染色显示胞质内含大量空泡的细胞，最可能见于哪种病变？

A.肝细胞

B.肾小管上皮

C.肺泡II型上皮

D.肌纤维

【参考答案】A

【解析】肝细胞（A）在急性肝炎时因胆汁淤积可呈空泡状，肾小管上皮（B）空泡含蛋白质，肺泡II型上皮（C）空泡含表面活性物质，肌纤维