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登革热防控方案

方案背景

登革热是由登革病毒引起的急性传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。近年来，随着全球气候变暖和人口流动的增加，登革热的传播范围不断扩大，疫情形势日益严峻。为有效预防和控制登革热的发生和流行，保障人民群众的身体健康和生命安全，特制定本防控方案。

防控目标

全面落实登革热综合防控措施，有效降低蚊虫密度，及时发现、报告和处置登革热疫情，防止疫情扩散和蔓延，确保不发生大规模的登革热暴发流行。具体目标如下：

1.将布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵指数（MOI）和房屋指数（HI）等蚊虫密度监测指标控制在安全范围内（BI5、MOI5、HI1%）。

2.登革热病例报告及时率达到100%，疫情处置及时率达到100%。

3.提高公众对登革热的认知水平和自我防护意识，增强全社会的防控能力。

防控策略

采取以环境治理为主、药物防制为辅的综合防蚊灭蚊措施，加强疫情监测和预警，及时发现和处置疫情，做好医疗救治和健康教育工作，形成政府主导、部门协作、全社会参与的防控工作格局。

方法流程及实施步骤

（一）环境治理

1.清理积水

每周组织开展一次以清除室内外积水为主要内容的环境卫生整治活动。社区、村庄、单位等要发动居民和职工全面清理门前屋后、阳台、天台、沟渠等各类积水容器，如花盆托盘、水桶、水缸、废旧轮胎等，暂时闲置不用的容器应倒置存放。

对建筑工地、废品收购站、公园、学校等重点场所，要安排专人负责，定期检查和清理积水，确保无积水孳生蚊虫。

加强对市政排水系统的管理和维护，定期疏通下水道、雨水井等，防止积水。

2.改造环境

结合城乡环境卫生整洁行动，加大对老旧小区、城中村、城乡结合部等重点区域的环境改造力度，改善环境卫生状况，减少蚊虫孳生场所。

推广使用防蚊闸、防蚊地漏等防蚊设施，防止蚊虫进入室内。

（二）药物防制

1.滞留喷洒

在蚊虫密度较高的区域，如居民区、公共场所、建筑工地等，定期开展滞留喷洒灭蚊工作。使用高效、低毒的杀虫剂，按照规定的剂量和方法进行喷洒，确保药物覆盖全面、均匀。

滞留喷洒的频率根据蚊虫密度和季节变化确定，一般每周进行12次。在登革热流行季节，应增加喷洒次数。

2.空间喷洒

在疫情发生时，对疫点及其周边区域进行空间喷洒，快速杀灭成蚊。空间喷洒应选择在清晨或傍晚蚊虫活动高峰期进行，使用超低容量喷雾器或热烟雾机等设备，确保药物能够迅速扩散到整个空间。

空间喷洒的范围应根据疫情情况和蚊虫监测结果确定，一般以疫点为中心，半径200300米的区域为重点喷洒范围。

（三）疫情监测

1.病例监测

各级医疗机构要加强对登革热病例的监测，对具有发热、皮疹、头痛、关节痛等症状的患者进行详细询问和登记，及时采集标本进行实验室检测。

医疗机构发现疑似登革热病例后，应在24小时内进行网络直报，并将标本送当地疾病预防控制机构进行检测。疾病预防控制机构接到报告后，应在24小时内完成标本检测，并将检测结果反馈给医疗机构。

2.蚊虫监测

疾病预防控制机构要建立健全蚊虫监测网络，定期开展蚊虫密度监测工作。监测点应覆盖城市和农村的不同区域，包括居民区、公共场所、建筑工地等。

蚊虫监测的指标包括布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵指数（MOI）和房屋指数（HI）等。监测频率为每周一次，在登革热流行季节，应增加监测次数。

当蚊虫密度监测指标超过安全范围时，疾病预防控制机构应及时向当地政府和相关部门报告，并提出防控建议。

（四）疫情处置

1.疫点划定

以病家为中心，半径100米范围内的区域为疫点。当疫点内发现2例及以上登革热病例时，应将疫点范围扩大至半径200米。

2.疫点处理

病例管理：对确诊的登革热病例，应及时隔离治疗，避免蚊虫叮咬，防止病毒传播。隔离期限为自发病之日起至退热后2天。

灭蚊防蚊：在疫点内立即开展全面的灭蚊防蚊工作，包括滞留喷洒和空间喷洒。同时，要加强对疫点内居民的宣传教育，指导居民做好个人防护，如使用蚊帐、蚊香、电蚊拍等防蚊用品。

健康监测：对疫点内的居民和密切接触者进行健康监测，每天测量体温，观察有无发热、皮疹等症状。健康监测期限为自最后一例病例发病之日起14天。

3.疫情评估

疾病预防控制机构要对疫情的发生、发展和处置情况进行及时评估，分析疫情传播的危险因素和防控措施的效果，根据评估结果及时调整防控策略和措施。

（五）医疗救治

1.病例诊断和治疗

各级医疗机构要加强对登革热诊断和治疗技术的培训，提高医务人员的诊断水平和治疗能力。

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