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中医科工作制度及职责

第一章总则

第一条制定目的

为规范中医科诊疗行为与内部管理，保障医疗质量与患者安全，传承弘扬中医特色诊疗技术，提升科室服务效能，依据《中华人民共和国中医药法》《医疗机构管理条例》《中医病历书写基本规范》等法律法规及中医诊疗指南，结合科室实际制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于中医科全体医务人员（含医师、护士、药剂人员、康复治疗师、行政管理人员等），涵盖诊疗服务、病历管理、药品管理、设备使用、教学科研、医患沟通等所有科室工作事项。

第三条核心原则

中医特色：坚持辨证施治、整体观念，突出中医诊疗优势，推广适宜中医技术；

依法执业：严格遵守中医药相关法律法规，规范执业行为，保障医疗合规；

质量优先：以患者为中心，强化医疗质量控制，防范医疗风险；

传承创新：传承经典中医理论与技术，鼓励临床创新与科研探索。

第二章科室工作制度

第四条诊疗工作制度

首诊负责制度：首诊医师对患者全程负责，详细询问病史、查体辨证，制定诊疗方案；需转诊的患者，首诊医师负责联系对接，做好病历交接。

辨证施治制度：医师接诊后须遵循中医辨证规律，结合舌脉、症状等明确证型，制定个性化诊疗方案（含中药方剂、针灸、推拿等），严禁无证辨证、随意用药。

病历书写制度：严格按照《中医病历书写基本规范》，及时、准确、完整书写病历（门诊病历即时完成，住院病历24小时内完成），记录辨证过程、诊疗措施、病情变化，确保病历规范可追溯。

会诊转诊制度：疑难病例（接诊3次未明确诊断或治疗无效）须组织科内会诊；需跨科室协作的，由科室主任协调多学科会诊；超出科室诊疗范围的患者，及时转诊至相关科室或上级医院，做好转诊记录。

中医技术操作制度：针灸、推拿、拔罐、艾灸、穴位注射等中医技术操作，须由具备相应资质的医务人员实施，严格遵守操作规范，做好术前告知、术中防护、术后观察，避免医疗损伤。

危急重症救治制度：建立中医危急重症应急预案，对突发急危重症患者，立即启动急救流程，采取中西医结合救治措施，同时上报科室主任及医务科，必要时转诊至重症医学科。

第五条药品与器械管理制度

中药饮片管理：

中药饮片采购须从合法渠道购入，查验供应商资质，确保药品质量；

饮片储存按药性分类存放（如常温、冷藏、防潮、防虫），定期检查霉变、虫蛀情况，实行先进先出制度；

处方调配严格遵循“审方→计价→调配→复核→发药”流程，确保药味、剂量准确，复核率100%，发药时向患者说明煎服方法、禁忌事项。

中成药管理：按药品说明书要求储存，定期盘点有效期，严禁使用过期、变质药品；处方用药需辨证适配，避免盲目联用西药与中成药。

器械设备管理：针灸针、推拿床、拔罐器、煎药机等设备专人保管，定期消毒、维护、校准；一次性医疗器械使用后按医疗废物规范处理，严禁重复使用。

第六条感染控制制度

消毒隔离：诊疗区域每日定时通风、消毒（空气、地面、物表）；医务人员操作前后严格手卫生（洗手、手消毒），佩戴口罩、手套等防护用品；

医疗废物处理：分类收集医疗废物（感染性、损伤性、病理性等），标识清晰，按规定转运、处置，做好登记记录；

传染病防控：发现传染病患者，立即按规定上报，采取隔离措施，配合疾控部门开展防控工作，避免交叉感染。

第七条教学与科研制度

教学工作：承担院校实习、进修人员带教任务，制定带教计划，开展教学查房、病例讨论、理论授课，考核带教效果；

科研工作：鼓励医务人员开展中医临床研究、技术创新，申报科研项目、发表学术论文；科研活动须遵守科研诚信规范，保护患者隐私；

继续教育：定期组织科室人员参加中医继续教育项目、学术会议，学习前沿理论与技术，提升专业素养。

第八条考勤与值班制度

医务人员严格遵守工作时间，按时上下班，不得擅自离岗、脱岗；值班人员坚守岗位，做好值班记录，及时处理急诊患者及突发情况；

请假需按规定履行审批手续（医师请假由科室主任审批，主任请假报医务科审批），确保值班力量充足；

节假日排班提前制定，保障诊疗服务连续开展。

第三章岗位职责

第九条中医科主任职责

全面负责科室行政管理与医疗、教学、科研工作，制定科室发展规划、年度工作计划及规章制度，组织实施并监督落实；

主持科内疑难病例会诊、危重患者救治，指导下级医师开展诊疗工作，提升科室诊疗水平；

负责科室人员排班、绩效考核、职称晋升推荐，组织开展业务学习、技能培训，强化团队建设；

对接医务科、护理部等职能部门，协调解决科室运营中的重大问题；

带头开展科研工作，推广中医适宜技术，提升科室行业影响力。

第十条中医医师职责

遵守诊疗规范，认真接诊患者，详细采集病史、查体辨证，制定个性化诊疗方案，开具规范处方；

及时书写病历，记录病情变化、诊疗调整，做好患者随访；

熟练掌握中医技术操作（针灸、推拿、拔罐等），严格遵守操作规范，防范医疗