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2025年卫生专业技术资格考试（内分泌学-相关专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者空腹血糖7.2mmol/L，餐后2小时血糖11.3mmol/L，糖化血红6.8%，符合哪种诊断标准？

A.空腹血糖受损

B.糖耐量异常

C.2型糖尿病

D.糖尿病前期

【参考答案】C

【解析】根据ADA指南，空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%可诊断2型糖尿病，餐后2小时血糖≥11.3mmol/L为支持性指标，故选C。其他选项中，空腹血糖受损（6.1-6.9mmol/L）和糖耐量异常（7.8-11.0mmol/L）均未达到诊断阈值。

2、患者确诊桥本甲状腺炎后，医生首选的药物是？

A.左甲状腺素钠

B.碘131治疗

C.硫脲类药物

D.甲状腺激素提取物

【参考答案】B

【解析】甲状腺功能减退的替代治疗首选左甲状腺素钠（如优甲乐），需从小剂量开始。碘131用于甲状腺癌或Graves病治疗，硫脲类药物（如甲巯咪唑）用于甲状腺功能亢进，故B错误。

3、患者出现皮肤黏膜色素沉着、低血压、低血糖，最可能的病因是？

A.Addison病

B.库欣综合征

C.垂体性肾上腺功能减退

D异位ACTH综合征

【参考答案】B

【解析】Addison病因肾上腺皮质激素缺乏导致色素沉着（因ACTH升高）、低血压、低血糖符合A。库欣综合征以高血压、满月脸、向心性肥胖为特征，B错误。

4、绝经后女性骨密度T值-2.5至-1.0属于？

A.正常骨密度

B.骨质疏松

C.骨质疏松症

D.骨量减少

【参考答案】D

【解析根据WHO标准，T值-1.0至-2.5为骨量减少，-2.以下为骨质疏松症，故D正确。B选项（-1.0以下）未达诊断阈值。

5、BMI28.5kg/m2的成年女性属于？

A.正常体重

B.超重

C.肥胖前期

D.严重肥胖

【参考答案】B

【解析】BMI≥25为超重，≥30为肥胖。28.5属于超重（B），肥胖前期为25-29.9（C错误）。严重肥胖需BMI≥40（D错误）。

6、患者出现明显脱水、呼气有烂苹果味，应首选？

A生理盐水静脉滴注

B.葡萄糖盐水静脉滴注

C.碳酸氢钠静脉滴注

D.高渗盐水静脉滴注

【参考答案】A

【解析】DKA治疗原则为补液、纠正电解质紊乱、降糖。生理盐水（0.9%NaCl）可快速补充血容量，B（5%葡萄糖+0.45%NaCl）用于血糖13.9mmol/L时，C（HCO3-）用于严重酸中毒，D用于低渗性脑水肿，故A正确。

7、孕妇餐后1小时血糖应控制在？

A.≤10.0mmol/L

B.≤8.5mmol/L

C.≤7.8mmol/L

D.≤6.7mmol/L

【参考答案】C

【解析】根据ACOG指南，妊娠期糖尿病餐后1小时血糖目标为≤7.8ol/L（C），6.7mmol/L为空腹血糖标准（D错误），其他选项不符合规范。

8、患者血糖2.8mmol/L伴意识模糊，应立即？

A.静脉注射50%葡萄糖40ml

B.口服15g葡萄糖片

C.静脉滴注10%葡萄糖500ml

D.皮下注射胰高血糖素10mg

【参考答案】A

【解析】严重低血糖（3.9mmol/L）需静脉注射50%葡萄糖（A），口服或皮下注射起效慢。B（口服）和C（静脉滴注）适用于轻度低血糖，（胰高血糖素）需配合葡萄糖使用。

9、中枢性尿崩症最常见病因是？

A.垂体瘤

B.肾上腺皮质功能减退

C.自身免疫性甲状腺炎

D.肾小管性酸中毒

【参考答案】A

【解析】中枢性尿崩症（抗利尿激素缺乏）最常见病因为垂体瘤（A），肾上腺皮质功能减退（B）导致ADH分泌减少但非典型，C（甲状腺炎）和D（肾性尿崩）属其他类型。

10、糖尿病患者出现酮症酸中毒的常见诱因是？

A.严格饮食控制

B.感染或外伤

C增加运动量

D.调整降糖药物

【参考答案】B

【解析】感染或外伤可增加分解代谢，导致血糖升高和胰岛素抵抗，诱发酮症酸中毒。严格饮食控制、增加运动量及调整药物均属于预防或治疗措施，非直接诱因。

11、功能亢进症的高危因素中正确的是？

A.桥本甲状腺炎

B.Graves病

C.原发性甲减

D.亚急性甲状腺炎

【参考答案】B

【解析】Graves病因TSH受体抗体导致甲状腺激素分泌过多，是甲亢最常见病因。桥本炎（A）和原发性甲减（C）自身免疫相关，但前者导致甲减而非甲亢。亚急性甲状腺炎（D）多由病毒感染引起，表现为一过性甲亢。

12、肾上腺皮质功能减退症患者出现低血钾最常