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医保费用结算管理制度
一、总则
（一）编制目的
为规范医保费用结算管理，严格执行国家医疗保障法律法规及政策要求，落实医保基金即时结算、按病种付费（DRG/DIP）等改革要求，保障医保基金安全、高效运行，维护参保人员合法权益，提升医疗机构医保管理精细化水平，特制定本制度。
（二）适用范围
本制度适用于医疗机构所有涉及医保费用结算的业务环节，包括门诊（普通门诊、门诊慢特病）、住院、生育、药店购药等医保基金支付范围的医药服务，覆盖医护人员、医保管理部门、财务部门、信息部门等相关科室及人员。
（三）核心原则
合规合法：严格遵守《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规，执行
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