2025年山东住院医师规范化培训考试（妇产科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年山东住院医师规范化培训考试（妇产科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、头盆不称属于哪种剖宫产指征？A.胎位异常B.头盆不称C.胎膜早破D.羊水过少

A.胎位异常

B.头盆不称

C.胎膜早破

D.羊水过少

【参考答案】B

【解析】头盆不称（骨盆入口平面≤8cm）需立即剖宫产，因胎头无法通过产道导致胎儿窘迫风险高。胎膜早破、羊水过少需结合胎心监护评估。

2、宫颈癌国际分期中，T1b指的是？A.肿瘤侵犯阴道B.肿瘤侵犯膀胱C.肿瘤侵犯宫旁组织D.肿瘤侵犯骨髓

A.肿瘤侵犯阴道

B.肿瘤侵犯膀胱

C.肿瘤侵犯宫旁组织.肿瘤侵犯骨髓

【参考答案】A

【解析】国际妇产科协会（FIGO）分期中，T1b定义为肿瘤侵犯阴道壁。T2a为侵犯宫旁组织，T3为侵犯膀胱或直肠。

3、胎心监护出现晚期减速提示？A.胎盘早剥B.脐带绕颈C.脐带真性短D.胎膜早破

A.胎盘早剥

B.脐带绕颈

C.脐带真性短

D.胎膜早破

【参考答案】A

【解析】晚期减速（胎心突然下降≥30bpm且持续15分钟）多因胎盘功能不全导致，需立即行阴道检查排除胎膜早破或脐带受压。

4、下列哪项是宫颈癌的早期表现？A.阴道不规则出血B.尿频尿急C.水样腹水D.阴道分泌物恶臭

A.阴道不规则出血

B.尿频尿急

C.水样腹水

D.阴道分泌物恶臭

【参考答案】A

【解析】宫颈癌早期表现为接触性阴道出血（如性交后或妇科检查后出血），晚期可出现尿频（肿瘤压迫膀胱）或腹水（晚期转移）。

5、急性盆腔炎的典型病原体不包括？A.淋球菌B.铜绿假单胞菌C.女性加德纳菌D.阴道滴虫

【】

A.淋球菌

B.铜绿假单胞菌

C.女性加德纳菌

D.阴道滴虫

【参考答案】D

【解析】急性盆腔炎常见病原体为需氧菌（如大肠埃希菌、淋球菌）和氧菌（如女性加德纳菌、普雷沃菌），而阴道滴虫多引起滴虫性阴道炎，非盆腔炎主因。

6、新生儿Apgar评分4分提示？A.无活力B.轻度窒息C.中度窒息D.重度窒息

A.无活力

B.轻度窒息

C.中度窒息

D.重度窒息

【参考答案】B

【解析】Apgar评分4分为轻度窒息（如皮肤青紫、心率减慢但可恢复），需立即给予吸氧或面罩加压通气。评分≤3分为重度窒息，需气管插管。

7、妊娠期糖尿病饮食控制的首要目标是？A.控制体重增长B.空腹血糖＜5.6mmol/LC.稳定餐后血糖D.羊水穿刺

A.控制体重增长

B.空腹血糖＜5.6mmol/L

C.稳定餐后血糖

D.羊水穿刺

【参考答案】C

【解析妊娠期糖尿病管理重点在于通过饮食和运动稳定餐后血糖（＜7.8mmol/L），避免餐后高血糖导致巨大儿或新生儿低血糖。

8、产后感染性休克最常见于？A.产褥期第1周B.产褥期第2周C.产褥期第3周D.产后42天

A.产褥期第1周

B.产褥期第2周

C.产褥期第3周

D.产后42天

【参考答案】A

【解析】产褥感染性休克多因子宫内膜炎（第1周常见）或尿路感染引发，需及时应用抗生素和液体复苏。晚期感染（如血栓性静脉炎）较少见。

9、妊娠期高血压患者出现头痛、视力模糊，最可能的并发症是？

.子痫前期

B.胎盘早剥

C.肺水肿

D.肾功能衰竭

【参考答案】A

【解析】妊娠期高血压患者出现头痛、视力模糊是子痫前期典型症状，因全身小动脉痉挛导致脑部及视网膜供血不足。子痫前期是妊娠期高血压疾病进展的重要阶段，及时监测血压及实验室指标。

10、第一产程中宫口扩张的生理机制主要与哪种激素相关？

A.胰岛素

B.催产素

C.瘦素

D.短链脂肪酸

【参考答案】B

【】催产素是分娩过程中促进宫缩的关键激素，通过刺激子宫平滑肌收缩促进宫口扩张。其他选项产程无直接关联。

11、新生儿出生后出现呼吸急促、青紫，首先考虑的抢救措施是？

A.静脉注射肾上腺素

B.鼻导管吸氧

C.胸外按压

D.硝普钠静脉滴注

【参考答案】B

【解析】新生儿窒息首选方法是5分钟Apgar评分评估后，立即建立通气道并鼻导管吸氧。肾上腺素适用于心率100次/分且无自主呼吸者。

12、宫颈癌早期诊断的主要检查手段是？

A.宫颈细胞学检查

B.超声检查

C.宫颈锥切术

D.宫颈活检

【参考答案】A

【解析】宫颈细胞学检查（TCT）是宫颈癌筛查的一线手段，可发现异常细胞。活检适用于细胞学异常需进一步确诊者。

13、剖宫产手术的绝对指征是？

A.宫颈扩张不足3cm

B.胎位异常

C.胎心监护异常

D.孕周≥40周

【参考答案】C

【解析】胎心监护异常（如频繁胎心减速）是