2025年天津医疗卫生系统招聘考试（风湿病）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年天津医疗卫生系统招聘考试（风湿病）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、类风湿关节炎患者晨僵时间通常超过多少小时？

.30分钟

B.1小时

C.2小时

D.3小时

【参考答案】B

【解析】类风湿关节炎典型表现为晨僵超过1小时，与关节滑膜炎症和黏液多糖蓄积有关。选项A对应骨关节炎，C和D为其他风湿病特征，故选B。

2、系统性红斑狼疮患者最常出现的抗体是？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗dsDNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗RNP抗体

【参考答案】A

【解析】ANA是系统性红斑狼疮最敏感的抗体（阳性率＞95），但特异性较低。抗dsDNA和抗Sm抗体特异性高但阳性率低，抗RNP抗体多见于其他结缔组织病，故选。

3、治疗类风湿关节炎的一线药物是？

A.甲氨蝶呤

B.环孢素

C.非甾体抗炎药

D.糖皮质激素

【参考答案】A

【解析】甲氨蝶呤是国际公认的一线用药，具有抗炎和免疫调节作用。选项B用于银屑病关节炎，C对症治疗，D需短期使用，故选A。

4、狼疮性肾炎诊断中，抗dsDNA抗体阳性提示？

A.急性肾损伤

B.慢性肾损伤

C.肾功能恶化风险

D.肾上腺受累

【参考答案】C

【解析抗dsDNA抗体阳性与狼疮性肾炎病情活动度相关阳性者肾功能恶化风险显著增加。选项A和B为临床分期，D与肾上腺危象相关，故选C。

5、痛风急性发作时首选的药物是？

A.降尿酸药

B.炉甘石洗剂

C.秋水仙碱

D.糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】秋水仙碱能抑制白细胞趋化，快速缓解急性痛风性关节炎。选项A用于长期降尿酸，B为外用退热药，D用于严重病例，故选C。

6、系统性硬化症（硬皮病）的皮肤表现不包括？

A.皮肤增厚

B.指端硬化

C.口唇天鹅颈

D.肌肉萎缩

【参考答案】D

【解析】系统性硬化症典型皮肤改变为弥漫性或局限性皮肤增厚（选项A），指端硬化（B）和口唇天鹅颈（C为特征性表现。肌肉萎缩（D）多见于多发性肌炎，故选D。

7、风湿热治疗中，青霉素的疗程是？

A.7天

B.10天

C.14天

D.21天

【参考答案】C

【解析】风湿热治疗需青霉素注射14天（成人），以预防风湿性心脏病复发。A和B为普通感染疗程，D为结核病疗程，故选C。

8、骨关节炎的病因中，最常见的是？

A.风湿热

B.类风湿关节炎

C.长期劳损

D.糖尿病

【参考答案】C

【解析】骨关节炎主要因关节退行性变，与长期劳损、肥胖、创伤相关（选项C）。选项A为自身免疫病，B和D为继发因素，故选C。

9、系统性红斑狼疮（SLE）的诊断标准中，哪项抗体对确诊最具特异性？A.抗dsDNA抗体B.抗Sm抗体C.抗核抗体（ANA）D.抗罗氏因子抗体

A.抗dsDNA抗体

B.抗Sm抗体

C.抗核抗体（ANA）

D.罗氏因子抗体

【参考答案】B

【解析】抗Sm抗体是SLE的特异性抗体，仅见于约30%患者，但特异性达100%。抗dsDNA抗体（A）和ANA（C）虽常见但非异，抗罗氏因子抗体（D）多见于类风湿关节炎。

10、强直性脊柱炎（AS）的症状是？A.双手小关节畸形B.晨僵超过1小时C.膝关节反复肿胀D.骶髂关节疼痛

A.双手小关节畸形

B.晨僵超过1小时

C.膝关节反复肿胀

D.骶髂关节疼痛

【参考答案】D

【解析】AS主要累及骶髂关节和脊柱，早期表现为腰背痛伴晨僵（B），但典型症状为骶髂关节压痛和活动受限（D）。双手小关节（A）多见于RA，膝关节肿胀（C）常见于骨关节炎。

11、关于痛风的治疗，下列哪项正确A.急性期首选秋水仙碱B.慢性期需长期使用阿司匹林C.饮食控制以低嘌呤为主D.急性期需卧床休息

A急性期首选秋水仙碱

B.慢性期需长期使用阿司匹林

C.饮食控制以低嘌呤为主

D.急性期需卧床休息

【参考答案】ACD解析】痛风急性期需秋水仙碱（A）或NSAIDs（非甾体抗炎），卧床休息（D）可减轻关节负担。慢性期需嘌呤饮食（C），阿司匹林（B）可能诱发痛风急性发作。

12、干燥综合征（SS）的典型表现是？A.晨僵超过3小时B.抗SSA抗体阳性C.小管性酸中毒D.关节痛伴晨僵

A.晨僵超过3小时

B.抗SSA抗体阳性

C.肾小管性酸中毒

D.关节痛伴晨僵

【参考答案】BC

【解析】SS以口干、眼干为特征，抗SSA抗体（B）阳性率约70%，抗SSB抗体（A）阳性率约%。肾小管性酸中毒（C）是SS常见并发症，关节痛（D）多见于RA。

13、系统性红斑狼疮的肾脏损害中，最常见病理类型是？A.膜性肾病B.局灶节段性肾小球硬化C.膜性增生性肾小球肾炎D.薄基底膜肾病

A.膜性肾病

B.局灶节段性肾硬化

C.膜性增生性肾小球肾炎

D.薄基底膜肾病

【参考答案】A

【解