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2025年腹泻病例分析试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分）

1.以下哪种病原体最常引起婴幼儿急性腹泻？

A.大肠杆菌

B.轮状病毒

C.沙门氏菌

D.金黄色葡萄球菌

2.成人旅行者腹泻最常见的病原体是：

A.霍乱弧菌

B.产毒性大肠杆菌

C.诺如病毒

D.沙门氏菌

3.以下哪项不是腹泻的典型并发症？

A.脱水

B.电解质紊乱

C.肠穿孔

D.贫血

4.腹泻患者出现以下哪种症状应立即就医？

A.轻微腹痛

B.大便次数增加至每日3-4次

C.持续高热超过39℃

D.食欲轻度下降

5.以下哪种检查对于急性感染性腹泻的诊断价值最大？

A.血常规

B.大便常规

C.腹部超声

D.血电解质

6.轮状病毒感染的主要传播途径是：

A.空气飞沫

B.粪-口途径

C.血液传播

D.接触传播

7.以下哪种药物不应用于治疗普通病毒性腹泻？

A.口服补液盐

B.蒙脱石散

C.洛哌丁胺

D.阿莫西林

8.腹泻患者补液治疗的首选方法是：

A.静脉输液

B.口服补液盐

C.静脉输注葡萄糖

D.肌肉注射

9.以下哪项是慢性腹泻的定义？

A.症状持续超过3天

B.症状持续超过1周

C.症状持续超过2周

D.症状持续超过1个月

10.以下哪种情况不需要进行粪便培养？

A.血便

B.持续高热

C.轻度水样便

D.旅行后腹泻

二、判断题（共5题，每题2分）

1.所有腹泻患者都需要使用抗生素治疗。

2.口服补液盐是治疗腹泻脱水的首选方法。

3.腹泻时应该立即使用止泻药以减少症状。

4.诺如病毒感染通常在冬季流行。

5.腹泻患者应立即禁食以减轻肠道负担。

三、多项选择题（共2题，每题2分）

1.以下哪些是腹泻的常见病因？（）

A.病毒感染

B.细菌感染

C.食物中毒

D.药物副作用

E.肠易激综合征

2.腹泻患者出现以下哪些情况应考虑住院治疗？（）

A.严重脱水

B.持续呕吐无法口服补液

C.便血

D.体温正常

E.轻度腹痛

四、填空题（共5题，每题2分）

1.腹泻是指每日排便次数超过____次，或粪便量超过____克，且粪便呈稀薄状。

2.世界卫生组织推荐的口服补液盐配方中，每升水含有葡萄糖____克，氯化钠____克。

3.轮状病毒是引起婴幼儿____和____的主要病原体。

4.腹泻的严重程度评估主要依据____、____和____三个指标。

5.慢性腹泻持续时间为____以上。

五、简答题（共2题，每题5分）

1.简述腹泻的补液治疗原则。

2.试述感染性腹泻的预防措施。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：B

解析：轮状病毒是全球范围内引起婴幼儿急性腹泻最常见的病原体，尤其在5岁以下儿童中，约50%的严重腹泻病例由轮状病毒引起。大肠杆菌、沙门氏菌和金黄色葡萄球菌也可引起腹泻，但不如轮状病毒常见。

2.答案：B

解析：产毒性大肠杆菌(ETEC)是成人旅行者腹泻最常见的病原体，约占病例的30-50%。霍乱弧菌、诺如病毒和沙门氏菌也可引起旅行者腹泻，但不如ETEC常见。

3.答案：D

解析：腹泻的典型并发症包括脱水、电解质紊乱、营养不良和肾功能衰竭等。肠穿孔是某些严重肠道感染(如艰难梭菌感染)的罕见并发症。贫血不是腹泻的直接并发症，但长期慢性腹泻可能导致铁吸收不良，继发贫血。

4.答案：C

解析：持续高热超过39℃可能提示严重的细菌感染或并发症，需要立即就医。轻微腹痛、大便次数轻度增加和食欲轻度下降是常见症状，通常不需要紧急医疗干预。

5.答案：B

解析：大便常规检查对于急性感染性腹泻的诊断价值最大，可以检测白细胞、红细胞、寄生虫卵等，帮助判断感染类型和严重程度。血常规可提示感染程度，腹部超声可排除肠梗阻等并发症，血电解质评估脱水程度，但都不如大便常规直接针对病因。

6.答案：B

解析：轮状病毒主要通过粪-口途径传播，也可通过接触被污染的物体表面后经手-口传播。空气飞沫传播不是轮状病毒的主要传播途径，血液传播和接触传播(除粪-口外)也不常见。

7.答案：D

解析：普通病毒性腹泻是自限性疾病，不需要抗生素治疗。口服补液盐和蒙脱石散可对症治疗，洛哌丁胺可减少排便次数，但婴幼儿应慎用。阿莫西林是抗生素，对病毒无效，且可能破坏肠道正常菌群，加重腹泻。

8.答案：B

解析：对于大多数腹泻患者，口服补液盐是首选的补液方法，安全有效且方便。静脉输液适用于严重脱水、无法口服补液的患者。静脉输注葡萄糖