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专升本急诊医学模拟题（含参考答案解析）
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.不宜用糖皮质激素治疗的疾病是
A、麻疹
B、风湿性心肌炎
C、湿疹
D、荨麻疹
正确答案：A
答案解析：糖皮质激素可抑制机体的免疫功能，而麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，使用糖皮质激素可能会导致病毒感染扩散，加重病情，所以不宜用糖皮质激素治疗麻疹。荨麻疹和湿疹是常见的过敏性皮肤病，糖皮质激素有抗炎、抗过敏作用，可用于治疗。风湿性心肌炎属于自身免疫性疾病，糖皮质激素可通过抑制免疫反应等起到治疗作用。
2.下列措施中,不是高血钾处理措施的是
A、应用抗生素
B、应用碳酸氢钠
C、应用钙剂
D、应用速尿
正确答案：A
答案解析：高血钾的处理措施包括应用钙剂（可对抗钾离子对心肌的毒性作用）、应用碳酸氢钠（促使钾离子进入细胞内）、应用速尿（促进钾离子排出）等。而应用抗生素与高血钾的处理并无直接关联。
3.二尖瓣狭窄、窦性心律患者由于过劳而发生急性肺水肿,最恰当的治疗是
A、地西泮
B、洋地黄
C、心得安
D、肼苯哒嗪
E、呋塞米
正确答案：E
答案解析：急性肺水肿时，最主要的是尽快减轻心脏负荷，呋塞米是快速利尿剂，能迅速减轻肺水肿症状，是最恰当的治疗药物。洋地黄主要用于增强心肌收缩力，在此不是最紧急的处理。地西泮主要用于镇静等，对急性肺水肿处理作用不大。心得安可减慢心率等，不适合急性肺水肿紧急处理。肼苯哒嗪主要用于降压等，也不是急性肺水肿的首要治疗药物。
4.重度哮喘患者,经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解,伴大汗,双肺呼吸音极低,心率131次/分,该病人下一步治疗用药应选择
A、气雾剂吸入
B、选择广谱抗生素
C、色甘酸二钠抗过敏治疗
D、西地兰静注
E、加用肾上腺皮质激素及充分的补液
正确答案：E
答案解析：该患者重度哮喘经常规治疗10小时病情不缓解，且出现大汗、双肺呼吸音极低等严重表现，提示病情严重，此时应加用肾上腺皮质激素以减轻炎症反应，同时充分补液有助于改善气道痉挛等情况，纠正脱水等内环境紊乱，对于缓解病情很关键。色甘酸二钠主要用于预防哮喘发作，此时使用不合适；气雾剂吸入在病情严重时效果不佳；广谱抗生素一般不是此时的首要治疗选择；西地兰静注主要用于心力衰竭等情况，该患者目前未提示有心力衰竭表现，故不选。
5.禁食24小时后，体内能量的供应是
A、肝糖原
B、蛋白质
C、肝糖原、蛋白质均有
D、脂肪
正确答案：B
6.肾前性肾衰竭的病因是
A、广泛烧伤
B、双侧输尿管结石
C、感染性休克
D、大出血、休克
正确答案：D
7.不是盆腔炎手术指征的是
A、药物治疗48~72h无效、炎症中毒症状加重者
B、输卵管卵巢脓肿药物治疗后症状好转但包块未消失者
C、怀疑盆腔脓肿破裂者
D、高热,全身症状重者
正确答案：D
答案解析：手术指征通常是基于病情严重程度、药物治疗效果等因素综合判断。选项A中药物治疗48-72h无效且炎症中毒症状加重，说明病情进展，药物无法控制，可能需要手术；选项B输卵管卵巢脓肿药物治疗后包块未消失，持续存在病变有手术必要；选项C怀疑盆腔脓肿破裂是紧急情况，需要手术探查处理。而选项D高热、全身症状重并不一定直接就提示需要手术，还需要结合其他因素如病情进展、药物治疗反应等综合判断，所以高热全身症状重者不是盆腔炎手术指征。
8.下列选项中,不属于盆腔炎病理表现的是
A、输卵管炎
B、阴道炎
C、盆腔腹膜炎
D、子宫内膜炎
正确答案：B
答案解析：盆腔炎病理表现主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，不属于盆腔炎的病理表现。
9.重度创伤病人死亡的常见原因是
A、成人呼吸窘迫综合症
B、急性肾功能衰竭
C、应激性溃疡
D、化脓性感染
E、休克
正确答案：E
答案解析：重度创伤病人由于大量失血、失液等原因易发生休克，休克是导致重度创伤病人死亡的常见原因之一。虽然化脓性感染、急性肾功能衰竭、应激性溃疡、成人呼吸窘迫综合症等也是重度创伤可能引发的严重并发症，但相比之下，休克在早期更为常见且对生命威胁较大。
10.平均动脉压(MAP)为
A、(收缩压+舒张压×2)／3
B、(收缩压+舒张压)／2
C、(收缩压+舒张压×3)／4
D、(收缩压+舒张压)／3
正确答案：A
答案解析：平均动脉压（MAP）的计算公式为：MAP=舒张压+1/3（收缩压-舒张压），经过整理可得MAP=（收缩压+舒张压×2）／3。
11.属于低张性缺氧的疾病是
A、慢性阻塞性肺疾患
B、贫血
C、亚硝酸盐中毒
D、CO中毒
正确答案：A
答案解析：低张性缺氧主要特点是动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少，组织供氧不足。慢性阻塞性肺疾患可引起通气功
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