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演讲人：
日期:
过敏性咳嗽的护理和预防
CATALOGUE
目录
01
过敏性咳嗽概述
02
症状识别与诊断
03
日常护理方法
04
针对性预防策略
05
生活方式管理
06
治疗与康复指导
01
过敏性咳嗽概述
定义与基本特征
持续性咳嗽为主要表现
过敏性咳嗽以慢性咳嗽（持续超过1个月）为核心症状，通常无痰或痰量极少，咳嗽多在夜间或清晨加重，运动后症状加剧，且抗生素治疗无效。
与过敏原高度相关
特殊亚型与鉴别诊断
咳嗽发作与接触过敏原（如尘螨、花粉、宠物皮屑等）有明确关联，脱离过敏环境后症状可缓解，支气管扩张剂治疗有效支持哮喘相关性诊断。
包括咳嗽变异性哮喘（CVA）、上气道咳嗽综合征（UACS）及变应性咳嗽（AC），需通过肺功能检查、过敏原检测等排除其他慢性咳嗽病因（如胃食管反流、感染后咳嗽等）。
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常见触发因素解析
吸入性过敏原
尘螨、霉菌孢子、花粉、动物皮屑等是主要诱因，尤其在密闭环境或季节交替时暴露风险增高，需通过空气净化或减少接触干预。
感染与气候因素
呼吸道病毒感染可能加重过敏性咳嗽症状，潮湿气候促进霉菌滋生，干燥空气则易引发气道黏膜干燥敏感。
环境刺激物
冷空气、烟雾（包括二手烟）、香水、挥发性化学物质（如油漆）等非特异性刺激可诱发气道高反应性，导致咳嗽发作。
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流行病学简要数据
儿童与成人发病率差异
儿童过敏性咳嗽患病率显著高于成人，约30%的慢性咳嗽患儿被诊断为咳嗽变异性哮喘，成人中这一比例约为10%-15%，可能与儿童免疫系统发育不完善相关。
地域与季节分布特点
花粉过敏高发地区（如温带）春秋季病例增多，尘螨过敏则在潮湿地区全年常见，城市化程度高的区域因空气污染问题发病率更高。
家族遗传倾向
约40%-60%的患者有个人或家族过敏史（如过敏性鼻炎、湿疹），提示遗传因素在发病机制中的重要作用。
02
症状识别与诊断
主要症状表现
持续性或反复发作性咳嗽
过敏性咳嗽患者通常表现为持续或反复发作超过一个月的干咳，尤其在夜间或清晨症状加重，咳嗽时痰少或无痰，运动后咳嗽可能加剧。
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01
无明显感染迹象
患者通常无发热、咳脓痰等细菌或病毒感染表现，且长期使用抗生素治疗无效，但支气管扩张剂可缓解症状。
过敏相关症状
部分患者可能伴随过敏性鼻炎的症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏，或皮肤过敏表现（如湿疹、荨麻疹），提示咳嗽可能与过敏原接触有关。
需满足慢性咳嗽（8周）、支气管激发试验阳性或呼气峰流速变异率增高等哮喘特征，且排除其他慢性咳嗽病因（如胃食管反流、鼻后滴漏综合征等）。
临床诊断标准
咳嗽变异性哮喘（CVA）诊断
表现为刺激性干咳，过敏原检测阳性（如血清IgE升高或皮肤点刺试验阳性），但无气道高反应性证据，且糖皮质激素治疗有效。
变应性咳嗽诊断标准
若咳嗽与过敏性鼻炎相关，需结合鼻窦CT或鼻内镜检查，确认鼻窦炎或鼻后滴漏为咳嗽诱因。
上气道咳嗽综合征（UACS）关联诊断
辅助检查方法
肺功能检查与支气管激发试验
01
通过肺通气功能检测和乙酰甲胆碱/组胺激发试验，评估是否存在气道高反应性，是诊断咳嗽变异性哮喘的关键依据。
过敏原检测
02
包括血清特异性IgE检测和皮肤点刺试验，明确患者对尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原的敏感程度，指导环境干预措施。
呼出气一氧化氮（FeNO）检测
03
用于评估气道嗜酸粒细胞性炎症水平，FeNO升高提示可能存在嗜酸粒细胞性支气管炎或哮喘相关咳嗽。
影像学检查
04
胸部X线或CT用于排除其他肺部疾病（如结核、肿瘤），必要时行鼻窦CT以排查上气道病变导致的咳嗽。
03
日常护理方法
减少过敏原暴露
定期清洁家居环境，使用防螨床品、高效空气净化器，避免接触尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原，保持室内湿度在40%-60%以抑制霉菌滋生。
避免刺激性气体
远离烟草烟雾、香水、杀虫剂及厨房油烟等化学刺激物，室内通风时注意过滤室外污染空气，尤其在雾霾天气减少开窗频率。
温湿度调控
维持室温在20-24℃，避免冷空气直接刺激呼吸道；冬季使用加湿器防止干燥，但需定期清洗以避免细菌滋生。
环境控制措施
药物治疗管理
支气管扩张剂应急使用
抗组胺药物应用
对于咳嗽变异性哮喘患者，需长期规范使用布地奈德等吸入激素，以控制气道炎症，降低咳嗽敏感性。
按医嘱规律服用第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），可有效缓解鼻咽部过敏反应，减少咳嗽触发因素。
随身携带沙丁胺醇气雾剂，在咳嗽急性发作时迅速缓解支气管痉挛，但需避免过度依赖并记录使用频次以供医生评估。
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吸入性糖皮质激素
呼吸道舒缓技巧
深呼吸训练
采用腹式呼吸法（吸气时腹部鼓起，呼气时缓慢收缩）每日练习10-15分钟，增强膈肌力量，减少咳嗽时气道痉挛。
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针对性预防策略
过敏原规避方案
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室内环境
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