2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(临床病理科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(临床病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在HE染色切片中，细胞核呈现蓝色的主要原因是：

A.细胞核含有DNA，与伊红结合呈蓝色

B.细胞核富含RNA，与苏木精结合呈蓝色

C.细胞核的染色质与苏木精结合呈嗜碱性

D.细胞核含有脂类物质，与伊红结合呈蓝色

【参考答案】C

【解析】苏木精为碱性染料，主要与细胞核内的嗜碱性物质（如DNA的磷酸基团）结合，使细胞核染成蓝紫色。伊红为酸性染料，主要染细胞质呈粉红色。因此，细胞核呈蓝色是因其嗜碱性成分与苏木精结合所致。

2、下列哪种固定液最常用于病理组织标本的固定？

A.95%乙醇

B.10%中性缓冲福尔马林

C.冰醋酸

D.丙酮

【参考答案】B

【解析】10%中性缓冲福尔马林能较好保存组织结构和抗原活性，防止自溶和腐败，是病理常规固定的首选。其他试剂多用于特殊染色或分子检测前处理，不作为常规固定液。

3、诊断恶性肿瘤最可靠的依据是：

A.肿瘤体积大

B.局部淋巴结肿大

C.细胞异型性明显，出现病理性核分裂象

D.肿瘤呈浸润性生长

【参考答案】C

【解析】细胞异型性（如核大深染、核仁明显、核质比增高）及病理性核分裂象是判断恶性肿瘤的核心组织学标准，其他选项仅为辅助表现，不具备特异性。

4、下列哪种情况不属于化生？

A.慢性胃炎时胃黏膜出现肠上皮

B.慢性支气管炎时支气管黏膜出现鳞状上皮

C.骨化性肌炎中肌肉内出现骨组织

D.肝细胞再生时出现双核肝细胞

【参考答案】D

【解析】化生是指一种已分化组织被另一种分化组织替代的过程，常见于慢性刺激。双核肝细胞属于再生现象，非化生，故D不属化生范畴。

5、关于凋亡的描述，正确的是：

A.细胞肿胀破裂，引发炎症反应

B.多为成群细胞死亡

C.核固缩、碎裂，细胞膜完整，形成凋亡小体

D.是由于严重缺血缺氧导致的被动死亡

【参考答案】C

【解析】凋亡是程序性细胞死亡，特点为细胞皱缩、核固缩碎裂、膜结构完整、形成凋亡小体，被吞噬清除，不引起炎症。坏死则表现为细胞肿胀、膜破裂、炎症反应。

6、下列哪种病变属于癌前病变？

A.十二指肠溃疡

B.慢性浅表性胃炎

C.宫颈重度不典型增生

D.急性肾小球肾炎

【参考答案】C

【解析】宫颈重度不典型增生（CINIII）属于癌前病变，具有较高进展为宫颈癌的风险。其他选项病变无明确癌变倾向，不属于癌前病变范畴。

7、免疫组化染色中，用于标记增殖活性的常用抗体是：

A.p53

B.Ki-67

C.Bcl-2

D.CD34

【参考答案】B

【解析】Ki-67在细胞周期各期（除G0期）均有表达，是评估肿瘤细胞增殖活性的重要指标。p53反映突变状态，Bcl-2为抗凋亡蛋白，CD34标记血管内皮细胞。

8、下列哪项不是肉芽组织的主要成分？

A.新生毛细血管

B.成纤维细胞

C.炎性细胞

D.脂肪细胞

【参考答案】D

【解析】肉芽组织由新生毛细血管、成纤维细胞和炎性细胞（如巨噬细胞、中性粒细胞）组成，是组织修复的重要结构。脂肪细胞不属于其主要成分。

9、肺转移性肝癌是指：

A.肺癌转移到肝脏

B.肝癌转移到肺脏

C.肺与肝同时发生原发癌

D.肺癌与肝癌相互转移

【参考答案】B

【解析】“转移性肝癌”指原发灶在肝，转移灶在其他部位。命名规则为“转移部位+原发器官”，故肺转移性肝癌指肝癌转移至肺。

10、下列哪种组织最不适合用于常规石蜡切片？

A.肝组织

B.肺组织

C.脂肪组织

D.骨组织

【参考答案】D

【解析】骨组织坚硬，需先经脱钙处理去除钙盐后方可包埋切片，否则无法切片。其他组织可直接进行常规石蜡处理。

11、关于原位癌的描述，正确的是：

A.癌细胞突破基底膜浸润间质

B.癌细胞局限于上皮全层，未突破基底膜

C.可发生淋巴结转移

D.属于良性肿瘤

【参考答案】B

【解析】原位癌指异型增生细胞累及上皮全层，但未突破基底膜，无间质浸润，不具备转移能力，为最早期癌变阶段。

12、下列哪种细胞属于永久细胞？

A.肝细胞

B.表皮细胞

C.神经元

D.淋巴细胞

【参考答案】C

【解析】永久细胞在出生后基本无分裂能力，如神经元、心肌细胞、骨骼肌细胞。肝细胞属稳定细胞，表皮和淋巴细胞属持续分裂细胞。

13、下列哪项是坏死的标志性改变？

A.细胞肿胀

B.线粒体肿胀

C.核固缩、核碎裂、核溶解

D.细胞器增多

【参考答案】C

【解析】细胞坏死时，细胞核发生核固缩、核碎裂、核溶解，是坏死的主要形态学标志。细胞肿胀和线粒体肿胀为早期改变，非特异性。

14、下列哪种病变属于变性？

A.肝细胞气球样变

B.肝细胞坏死

C.肝细胞癌

D.肝脓肿