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2025年脑梗死判断试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.脑梗死最常见的病因是

A.脑血管畸形

B.动脉粥样硬化

C.脑动脉瘤

D.脑血管炎

2.脑梗死患者出现三偏征是指

A.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

B.偏头痛、偏瘫、偏盲

C.偏瘫、偏听、偏盲

D.偏瘫、偏身感觉障碍、偏听

3.急性脑梗死溶栓治疗的时间窗是

A.3小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

4.以下哪项不是脑梗死的危险因素

A.高血压

B.糖尿病

C.吸烟

D.长期素食

5.脑梗死患者最常见的临床表现是

A.头痛、呕吐

B.肢体无力、言语障碍

C.意识障碍

D.癫痫发作

6.头颅CT检查对急性脑梗死的诊断价值在于

A.早期即可发现梗死灶

B.排除脑出血

C.确定梗死范围

D.以上都是

7.脑梗死患者急性期血压管理原则是

A.积极降压，目标血压120/80mmHg

B.避免降压，维持血压在较高水平

C.适度降压，避免过度灌注

D.仅当血压180/110mmHg时才降压

8.以下哪种药物是脑梗死急性期的一线治疗药物

A.阿司匹林

B.华法林

C.他汀类药物

D.甘露醇

9.脑梗死患者康复治疗的黄金期是

A.发病后1周内

B.发病后1个月内

C.发病后3个月内

D.发病后6个月内

10.脑梗死二级预防中，以下哪种药物是必须长期服用的

A.钙通道阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.抗血小板药物

D.利尿剂

二、填空题（每题2分，共12分）

1.脑梗死最常见的类型是_________，约占所有脑梗死的80%。

2.脑梗死患者出现失语症，病变部位多位于大脑_________半球。

3.急性脑梗死患者发病后_________小时内是溶栓治疗的关键时间窗。

4.脑梗死患者出现吞咽困难时，应采取_________进食方式，防止误吸。

5.脑梗死患者出现偏瘫时，早期康复训练应从_________开始。

6.脑梗死患者出院后应定期复查_________，评估血管状况。

三、判断题（每题2分，共12分）

1.脑梗死患者出现头痛、呕吐一定是脑出血的表现。（）

2.所有脑梗死患者都适合进行溶栓治疗。（）

3.脑梗死患者急性期应绝对卧床休息，避免任何活动。（）

4.脑梗死患者出现吞咽困难时，应立即给予流质饮食。（）

5.脑梗死患者只要度过急性期，就不会再复发。（）

6.脑梗死患者康复训练越早开始，效果越好。（）

四、多项选择题（每题2分，共4分）

1.以下哪些是脑梗死的常见危险因素（）

A.高血压

B.糖尿病

C.高脂血症

D.吸烟

E.缺乏运动

2.脑梗死患者二级预防的措施包括（）

A.长期服用抗血小板药物

B.控制危险因素

C.定期复查

D.康复训练

E.手术治疗

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述脑梗死的临床表现及诊断要点。

2.简述脑梗死患者的康复治疗原则及方法。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：B

解析：动脉粥样硬化是脑梗死最常见的病因，约占所有脑梗死的80%。它导致脑血管狭窄或闭塞，形成血栓，引起脑组织缺血坏死。脑血管畸形、脑动脉瘤和脑血管炎虽然也是脑梗死的病因，但相对少见。

2.答案：A

解析：三偏征是内囊区脑梗死的典型表现，包括偏瘫（对侧肢体无力）、偏盲（对侧同向偏盲）和偏身感觉障碍（对侧感觉减退或消失）。偏头痛、偏听不是脑梗死的典型表现。

3.答案：B

解析：急性脑梗死溶栓治疗的时间窗是发病后6小时内。对于前循环梗死，最佳时间是3-4.5小时内；对于后循环梗死，可适当延长至6-12小时。超过时间窗溶栓会增加出血风险。

4.答案：D

解析：高血压、糖尿病、吸烟都是脑梗死的明确危险因素。长期素食可能导致某些营养素缺乏，但并非脑梗死的危险因素。相反，均衡饮食、适量运动是预防脑梗死的重要措施。

5.答案：B

解析：肢体无力、言语障碍是脑梗死最常见的临床表现，约占70%以上。头痛、呕吐多见于脑出血或大面积脑梗死；意识障碍多见于严重脑梗死或脑干梗死；癫痫发作相对少见。

6.答案：B

解析：头颅CT检查对急性脑梗死的诊断价值主要在于排除脑出血，因为脑出血在CT上表现为高密度影，而急性脑梗死在发病24小时内多表现为正常或仅轻微低密度影。MRI对早期脑梗死的诊断价值更高。

7.答案：C

解析：脑梗死急性期血压管理原则是适度降压，避免过度灌注。一般建议将血压控制在180