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钠、氯、钾的代谢水和电解质平衡的调节水与电解质平衡的调节水与电解质代谢
1、钠、氯、钾的代谢1）钠、氯的代谢血清钠：142mmol/L血清氯：103mmol/L成人每天Nacl需要量：4.5g～9.0g钠、氯主要由尿排出代谢特点：多食多排少食少排不食不排
2）钾代谢钾：98%分布于细胞内液，2%分布于细胞外液血清钾：3.5～5.5mmol/L血清钾分布受物质代谢的影响:蛋白质与糖原合成时:钾由细胞外→细胞内蛋白质与糖原分解时:钾由细胞内→细胞外解释为什么临床用胰岛素+葡萄糖治疗高血钾?
90%钾由尿排出,10%粪便排出,见尿补钾钾代谢特点：多食多排，少食少排，不食也排高血钾酸中毒低血钾碱中毒
2、水和电解质平衡的调节1）抗利尿素（ADH）加压素：是下丘脑视上核合成的9肽激素功能：促进肾的远曲小管及集合管对水分的重吸收
大量出汗严重呕吐腹泻血浆渗透压↑ADH分泌↑失血导致血容量↓动脉压↓水分重吸收↑血容量和血压回升
2、醛固酮盐皮质激素：肾上腺皮质球状带分泌的类固醇激素功能：促进肾远曲小管排H+、K+换Na+,间接促进水分重吸收
醛固酮分泌血容量减少，血压↓肾入球小动脉血压↓水分重吸收↑血容量和血压回升肾素分泌血管紧张素原血管紧张素Ⅰ血管紧张素Ⅱ血管紧张素Ⅲ醛固酮的调节
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