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身体评估肺部叩诊
学习内容叩诊方法胸部叩诊音肺界叩诊肺部叩诊
学习内容胸部叩诊音肺部叩诊叩诊方法1、体位:坐位或仰卧位,暴露胸壁2、顺序:前胸、侧胸壁、背部自上而下左右对比3、方法:间接和直接叩诊法间接叩诊法直接叩诊法
学习内容胸部叩诊音肺部叩诊正常叩诊音异常叩诊音肺部叩诊为清音浊音鼓音正常肺脏的清音区出现浊音、实音、过清音、鼓音叩诊音临床意义浊音或实音见于肺含气量减少:肺不张、肺炎、肺结核、肺水肿、肺梗死等不含气的占位病变:肺肿瘤、肺包虫、未液化的肺脓肿胸腔积液、胸膜增厚、胸壁水肿、肿瘤等过清音含气量增多,常见于肺气肿鼓音常见于气胸、肺内空腔性病变(腔径>3~4cm)
学习内容肺界叩诊肺部叩诊肺前界肺上界肺下界肺下界移动范围肺尖的宽度即Kronig峡,正常约4~6厘米正常相当于心脏的绝对浊音界平静呼吸时分别位于锁骨中线、腋中线、肩胛线第6、8、10肋间隙肺下界最高点与最低点之间的距离,正常移动度范围为6~8厘米移动范围减小见于:1、肺组织弹性减弱:慢阻肺2、肺组织萎缩:肺不张3、肺组织炎症或水肿4、局部胸膜粘连
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