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2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(放射科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于X线产生的叙述，错误的是：

A．需要高速电子流撞击阳极靶面

B．阴极灯丝加热产生自由电子

C．管电压决定X线的质，管电流决定X线的量

D．阳极靶面材料通常为铜

【参考答案】D

【解析】X线产生需高速电子流撞击阳极靶，阴极加热释放电子，经高压加速撞击阳极。管电压（kV）决定X线穿透力（质），管电流（mA）决定电子数量，影响X线量。阳极靶面需高熔点、高原子序数材料，常用钨或铼钨合金，铜导热性好常作靶基或散热，但非靶面材料。故D错误。

2、关于CT值的描述，正确的是：

A．水的CT值为0HU，空气为+100HU

B．骨皮质的CT值通常低于肌肉

C．CT值是物质密度的相对定量指标，单位为HU

D．脂肪的CT值约为+80HU

【参考答案】C

【解析】CT值以水为基准（0HU），空气为-1000HU，脂肪约-80～-120HU，肌肉约+30～+50HU，骨皮质+1000HU。CT值反映物质的X线衰减系数，用于区分组织密度。选项A、B、D数值或比较错误，故C正确。

3、下列哪项不是MRI的优点？

A．软组织分辨率高

B．无电离辐射

C．对钙化显示敏感

D．可多参数、多序列成像

【参考答案】C

【解析】MRI具有高软组织对比度、无电离辐射、多方位成像及多参数（T1、T2、PD等）成像优势。但钙化因含水量低、质子密度小，在MRI上信号弱，显示不如CT敏感。CT是检测钙化的首选方法。故C为MRI的缺点，符合题意。

4、关于T1加权像（T1WI）的叙述，正确的是：

A．长T1组织呈高信号

B．脂肪在T1WI中呈低信号

C．T1WI主要反映组织的T1弛豫时间差异

D．脑脊液在T1WI中呈高信号

【参考答案】C

【解析】T1加权像通过短TR和短TE突出组织T1弛豫差异。短T1组织（如脂肪）恢复快，呈高信号；长T1组织（如脑脊液）恢复慢，呈低信号。脂肪在T1WI中为高信号，脑脊液为低信号。故A、B、D错误，C正确。

5、下列哪种病变在DWI上常表现为高信号？

A．慢性脑梗死

B．脑脓肿

C．蛛网膜囊肿

D．软化灶

【参考答案】B

【解析】DWI（弥散加权成像）对水分子弥散受限敏感。急性脑梗死、脑脓肿、部分肿瘤细胞密集区因水分子弥散受限呈高信号。脑脓肿脓液黏稠，弥散受限明显，DWI高信号，ADC图低信号。慢性梗死、软化灶、蛛网膜囊肿为自由水，弥散不受限，DWI低信号。故B正确。

6、关于纵隔淋巴结分组，7区是指：

A．主动脉弓下淋巴结

B．隆突下淋巴结

C．右气管旁淋巴结

D．前纵隔淋巴结

【参考答案】B

【解析】国际肺癌研究协会（IASLC）将纵隔淋巴结分为14区，7区为隆突下淋巴结，位于左右主支气管汇合处下方。4区为气管旁淋巴结，5区为主动脉肺窗淋巴结，6区为主动脉旁淋巴结。7区在CT上易识别，是肺癌分期重要依据。故B正确。

7、下列哪种征象提示周围型肺癌可能性大？

A．边缘光滑的结节

B．钙化呈爆米花样

C．分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征

D．卫星灶

【参考答案】C

【解析】周围型肺癌常见影像表现为分叶状轮廓（分叶征）、细短毛刺（毛刺征）、邻近胸膜牵拉（胸膜凹陷征）。边缘光滑多见于良性结节；爆米花样钙化见于错构瘤；卫星灶为肺结核典型表现。故C为恶性特征，正确。

8、乳腺X线摄影中，BI-RADS4类表示：

A．阴性，无需处理

B．良性，建议年度随访

C．可疑恶性，建议活检

D．高度怀疑恶性，应手术

【参考答案】C

【解析】BI-RADS分类中，4类为可疑恶性，恶性概率2%～95%，需组织学检查。进一步分为4A（低度怀疑）、4B（中度）、4C（高度）。3类为可能良性（2%恶性），建议随访；5类为高度怀疑恶性（≥95%），应手术。故C正确。

9、关于肝细胞癌（HCC）的MRI表现，正确的是：

A．T1WI呈明显高信号

B．T2WI呈均匀低信号

C．动态增强呈“快进快出”

D．DWI无高信号

【参考答案】C

【解析】HCC在T1WI常为低或稍低信号，T2WI为稍高信号（非明显高）。动态增强动脉期明显强化（快进），门静脉期和延迟期迅速减退（快出），呈“快进快出”模式，是典型特征。多数HCC在DWI呈高信号。故C正确。

10、下列哪种疾病在CT上可出现“晕征”（ground-glasshalo）？

A．肺结核

B．肺泡蛋白沉积症

C．侵袭性肺曲霉菌病

D．肺水肿

【参考答案】C

【解析】“晕征”指结节周围环绕磨玻璃样密度影，常见于侵袭性肺曲霉菌病，为出血性肺梗死所致，多见于中性粒