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附件53.2
阳光财产保险股份有限公司
建筑工程团体意外伤害保险B款条款(2010版)
总则
第一条
本保险合同由保险单或其他保险凭证及所附条款、投保单、与本保险合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单、其他书面协议构成。
第二条
凡年龄在16周岁(含)至65周岁(含)之间,身体健康、能正常工作和劳动的、在建筑工程施工现场从事管理和作业的人,可作为本保险合同的被保险人。
第三条
从事土木、水利、道路、桥梁等建筑工程施工、线路管道设备安装、建筑物拆除等的施工企业,可作为投保人向保险人投保本保险合同。
第四条
本保险合同的受益人包括:
(一)身故保险金受益人
订立本保险合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。
被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
1、没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
2、受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;
3、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先。
投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。
被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人,但需书面通知保险人,由保险人在本保险合同上批注。投保人申请变更身故保险金受益人,需经被保险人书面同意。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不承担任何责任。
(二)残疾保险金受益人
除另有约定外,本保险合同的残疾保险金的受益人为被保险人本人。
保险责任
第五条
本保险合同的保险责任分为基本部分和可选部分。基本部分为意外伤害身故保险责任,可选部分为意外伤害残疾保险责任、突发疾病身故保险责任、上下班途中意外伤害身故或残疾保险责任。
可选部分是在投保人已选择基本部分的前提下可以选择投保的部分,若可选部分未在保险单上载明或批注,可选部分不产生任何效力。
一、基本部分
意外伤害身故保险金给付
在本保险合同保险期间内,被保险人在施工现场或者施工期内指定的生活区域内,从事建筑施工或者与建筑施工相关的工作时遭受意外伤害事故,被保险人自意外伤害事故发生之日起一百八十日内,以该次意外伤害事故为直接且单独原因导致身故,保险人按保险单所载的保险金额给付意外伤害身故保险金,保险人对该被保险人的保险责任终止。
二、可选部分
在本保险合同保险期间内,投保人可以选择以下三种保险责任中的部分或全部作为本保险合同的保险责任。
(一)意外伤害残疾保险金给付
在本保险合同保险期间内,被保险人在施工现场或者施工期内指定的生活区域内,从事建筑施工或者与建筑施工相关的工作时遭受意外伤害事故,被保险人自意外伤害事故发生之日起180日内,以该次意外伤害事故为直接且单独原因导致本保险合同所附的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(简称《给付表1》)或《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准给付比例表》(简称《给付表2》)中所列残疾之一的,保险人按保险单所载的保险金额乘以《给付表1》或《给付表2》中对应的给付比例,给付意外伤害残疾保险金。如自意外伤害事故发生之日起的180日治疗仍未结束,按意外伤害事故发生之日起第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付意外伤害残疾保险金。投保人应选择《给付表1》或《给付表2》以确定残疾程度,由投保人与保险人在投保时约定,并在保险单上载明。
若被保险人因同一意外伤害事故造成《给付表1》或《给付表2》中一项以上身体残疾时,保险人给付各项残疾保险金之和。若同一意外伤害事故致不同残疾项目属于同一肢时,保险人仅给付其中一项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。
若不同意外伤害事故发生在同一肢且残疾项目所对应的给付比例不同,则以较严重项目的残疾保险金给付为准,即:若后次意外伤害事故所致残疾项目所属残疾程度较高,则需扣除已给付的残疾保险金(投保前已有残疾或因责任免除事项所致《给付表1》或《给付表2》所列的残疾视为已给付残疾保险金);若前次意外伤害事故所致残疾项目所属残疾程度较高,则保险人不再给付后次的残疾保险金。
(二)突发疾病身故保险金给付
在本保险合同保险期间内,如果被保险人在施工现场或者施工期内指定的生活区域内,从事建筑施工或者与建筑施工相关的工作时突发疾病,并在发病后72小时内死亡,保险人按保险单所载的保险金额给付突发疾病身故保险金,该被保险人保险责任终止。
(三)上下班途中意外伤害身故或残疾保险金给付
在本保险合同保险期间内,如果被保
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