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2025年住院医师规范化培训结业理论考核（推拿科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、颈椎病患者颈部推拿时，哪种手法最适宜？

A.重力牵引配合揉捏

B.轻柔揉法配合点按

C.持续按压颈部肌肉

D.高速振动配合拔伸

【参考答案】B

【解析】颈椎病急性期需避免暴力手法，轻柔揉法可放松肌肉，点按风池、肩井等穴位缓解疼痛。重手法易加重神经压迫，持续按压可能引发肌肉痉挛，高速振动可能损伤颈椎稳定性。

2、腰椎间盘突出症患者推拿禁忌的穴位是？

A.膝关

B.环跳

C.支沟

D.足三里

【参考答案】B

【解析】环跳穴位于臀部外侧，接近腰椎间盘，推拿时加重神经根压迫。其他穴位均位于下肢或躯干，安全性较高。

3、急性腰扭伤后24小时内禁用的推拿部位是？

A.腰骶部

B.腰椎棘突

C.髋关节

D.腹股沟

【参考答案】A

【解析】急性期腰骶部推拿可能加重局部炎症和出血，应先进行冷敷和固定。腰椎棘突为骨性标志，手法不当易引发骨折。髋关节和腹股沟在急性期仍可配合复位治疗。

4、推拿治疗坐骨神经痛时，以下哪种反射区最相关？

A.足底肾区

B.足底坐骨反射区

C.足底肝区

D.足底胆区

【参考答案】B

【解析】足底坐骨神经反射区对应腰骶部神经，刺激该区可调节坐骨神经功能。肾区与泌尿系统相关，肝区胆区与代谢功能相关，非直接关联。

5、推拿治疗胃痛时，应重点刺激的穴位是？

A.膻中

B.内关

C.足三里

D.合谷

【参考答案】B

【解析】内关为手厥阴心包经穴位，能调节胃肠蠕动，缓解胃痉挛。膻中位于胸骨，多用于气机升降；足三里为足阳明胃经，虽相关但非首选；合谷为头面经穴与胃痛关联较弱。

6、推拿治疗小儿积食时，以下哪种手法最安全？

A.摩腹配合推脾经

B.拔罐腹部

C.捏脊配合揉腹

D.按压迎香穴

【参考答案】A

【解析】摩腹可促进胃肠蠕动，推脾经（拇指桡侧缘从指尖向指根推）能消食化积。拔罐可能损伤皮肤，捏脊需专业操作，迎香穴主要用于鼻部疾病。

7、推拿治疗落枕时，需重点放松的肌肉是？

A.斜方肌

B.肱二头肌

C.腹直肌

D.腓肠肌

【参考答案】A

【解析】落枕多因斜方肌痉挛引起，推拿时可配合揉捏、弹手法放松该肌群。肱二头肌与上肢屈曲相关，腹直肌为腹部肌肉，腓肠肌与下肢伸肌相关。

8、推拿治疗失眠时，以下哪种穴位配伍最常用？

A.神门+三阴交

B.安眠+涌泉

C.睛明+太冲

D.睡前+百会

【参考答案】A

【解析】神门（手少阴心经）调节心神，三阴交（肝脾肾三经交汇养血安神，二者配伍为经典安眠方。安眠穴为经外奇穴，但临床使用较少；涌泉为肾经井穴，单独使用效果有限。

9、推拿治疗小儿发热时，禁忌使用的穴位是？

A.大椎

B.曲池

C.足三里

D.风池

【参考答案】C

【解析】足三里为足阳明胃经穴位，实证发热（如外感风热）可配伍使用，但高热或体质虚弱患儿需慎用。大椎、曲池、风池均为退热要穴，较高。

10、推拿治疗肩周炎时，以下哪种手法需避免？

A.推拿肩前部

B.按揉肩贞

C.拔伸肩关节

D.挤压三角肌

【参考答案】D

【解析】肩周炎急性期（疼痛剧烈期）应避免直接挤压三角肌，可能加重炎症。推拿肩前部（如肩髃穴）、按揉肩贞（肩胛下窝凹陷处）、拔伸肩关节均为常规治疗手法。

11、颈椎病推拿治疗中，以下哪个穴位是必选？A.大椎穴B.肩井穴C.风池穴D.合谷穴

A.大椎穴

B.肩井穴

C.风池穴

D.合谷穴

【参考答案】C

【解析】风池穴是治疗颈椎病的关键穴位，位于颈部两侧，可缓解颈项强痛及头晕目眩，其他穴位为辅助选择。

12、腰椎间盘突出症患者推拿时，禁忌操作部位是？A.腰部两侧肌肉B.骶管区域C.臀部D.大腿后侧

A.腰部两侧肌肉

B.骶管区域

C.臀部

D.大腿后侧

【参考答案】B

【解析】骶管区域神经密集，推拿易引发下肢麻木或疼痛，其他部位在规范操作下风险较低。

13、急性腰痛患者推拿时，应避免使用？A.揉法B.点按法C.滚法D.牵引法

A.揉法

B.点按法

C.滚法

D.牵引法

【参考答案】D

【解析】急性腰痛存在椎间盘突出风险，牵引法可能加重损伤，其他手法在轻柔操作下安全。

14、小儿推拿适用年龄范围是？A.0-3岁B.3-6岁C.6-12岁D.12-15岁

A.0-3岁

B.3-6岁

C.6-12岁

D.12-15岁

【参考答案】A

【解析】0-3岁婴幼儿推拿适应症最广，超过3岁需根据骨骼发育调整手法强度。

15、肩周炎推拿辨证分型中，冻结肩对应哪种证型？A.寒湿痹阻B.气滞血瘀C.肝肾亏虚D.气血两虚

A.寒湿痹阻

B.气滞血瘀

C.肝肾亏虚

D.气血两虚

【参考答案】A

【解析】冻结肩多因寒湿侵袭肩关节，