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泪囊炎患者的护理

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目录

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02

症状观察要点

03

用药管理规范

04

生活护理指导

05

并发症预防

06

康复追踪管理

01

基础护理措施

01

基础护理措施

PART

眼部清洁操作规范

无菌棉签擦拭法

结膜囊深度清洁

冲洗液温度控制

使用生理盐水浸润的无菌棉签，从内眦向外眦单向轻柔擦拭眼部分泌物，避免反复摩擦导致感染扩散，每次清洁需更换新棉签。

选择35-37℃的专用眼部冲洗液，温度过高易损伤角膜，过低可能刺激泪腺分泌异常，冲洗时需倾斜患者头部避免液体逆流。

对顽固性分泌物，需用开睑器辅助暴露上下穹窿部，采用脉冲式冲洗清除隐蔽处脓性物质，操作后涂抹抗生素眼膏预防继发感染。

泪囊区按摩手法指导

指腹环形按压法

洗净双手后，用食指指腹在泪囊区（内眦鼻侧）做顺时针环形按压，力度以患者无痛感为度，每次持续3-5分钟促进分泌物排出。

热敷协同按摩

先以40℃热毛巾敷眼10分钟扩张泪道，再配合Crigler按摩法（向内下方推压泪囊）增强机械性疏通效果。

垂直加压引流技术

拇指固定于鼻梁，食指沿泪小管走向自上而下垂直加压，利用流体力学原理疏通阻塞部位，每日2次可改善泪液循环。

渗液分级管理

对于合并皮肤糜烂者，采用含银离子或藻酸盐的抗菌敷料，每24小时更换并评估创面愈合进度。

生物敷料应用

加压包扎标准

术后患者需使用弹力网眼绷带施加20-30mmHg压力，每12小时调整松紧度防止局部缺血或水肿加剧。

少量浆液性渗出每8小时更换一次敷料；大量脓性渗出需每4小时更换并记录分泌物体积、颜色及黏稠度变化。

局部敷料更换频率

02

症状观察要点

PART

分泌物性质监控

分泌量动态监测

量化每日分泌物总量（如棉签擦拭次数或浸湿纱布面积），异常增加可能预示急性发作或继发感染风险。

03

记录分泌物是否伴随泪液增多或结痂现象，混合型分泌物可能反映慢性炎症或泪道阻塞程度，需结合泪道冲洗结果综合判断。

02

泪液与黏液混合分析

脓性分泌物鉴别

密切观察分泌物颜色（黄绿色或灰白色）、黏稠度及分泌频率，脓性分泌物可能提示细菌感染加重，需及时采样送检以指导抗生素选择。

01

肿胀疼痛程度评估

局部触诊分级

采用视觉模拟评分（VAS）评估眼周疼痛强度，触诊泪囊区是否有硬结、波动感，肿胀范围超过内眦韧带需警惕蜂窝织炎。

伴随症状关联性

评估平卧或低头时肿胀加重现象，体位性压力变化可辅助判断泪囊内积液蓄积程度。

记录肿胀是否伴随发热、头痛等全身症状，疼痛放射至同侧牙齿或颞部可能提示鼻泪管逆行感染扩散。

体位影响观察

使用标准视力表每日监测，视力骤降可能继发角膜溃疡或虹膜睫状体炎，需紧急处理。

视敏度动态检测

通过Amsler网格图检查中央视野，排除黄斑水肿或视神经炎等并发症。

视野缺损筛查

对比发病前后验光数据，突发散光或近视加深可能提示眼睑肿胀压迫角膜导致形态改变。

屈光状态对比

视力变化记录

03

用药管理规范

PART

抗生素滴眼液使用

严格遵循医嘱剂量与频次

根据医生处方明确滴眼液的使用频率和单次剂量，避免过量或不足导致疗效降低或耐药性产生。

规范滴眼操作流程

清洁双手后轻拉下眼睑形成结膜囊，滴入药液后闭眼按压泪囊区1-2分钟，防止药物经鼻泪管流失。

避免交叉污染

滴眼液瓶口不可接触眼部或皮肤，使用后立即盖紧瓶盖，开封后超过有效期需废弃处理。

用无菌棉签蘸取生理盐水清除眼部分泌物，确保药膏直接作用于患处，提升药物吸收效率。

清洁眼部后再给药

药膏正确涂敷方法

精准控制药膏用量

夜间用药优先选择

用无菌棉签蘸取生理盐水清除眼部分泌物，确保药膏直接作用于患处，提升药物吸收效率。

用无菌棉签蘸取生理盐水清除眼部分泌物，确保药膏直接作用于患处，提升药物吸收效率。

局部刺激症状监测

罕见情况下抗生素成分可能引发皮疹、呼吸困难等全身过敏表现，需紧急医疗干预。

全身性反应警惕

耐药性风险提示

若症状未缓解或反复发作，可能提示病原体耐药，需通过细菌培养调整用药方案。

如用药后出现眼部灼烧感、红肿加剧或瘙痒，可能为药物过敏反应，需立即停用并就医评估。

不良反应识别要点

04

生活护理指导

PART

避免外力刺激

患者需避免揉搓或按压患眼，防止细菌感染扩散或加重炎症反应，外出时可佩戴护目镜阻挡风沙、灰尘等异物侵入。

眼部防护措施执行

冷热敷交替应用

急性期采用冷敷缓解红肿疼痛，慢性期建议热敷促进局部血液循环，每次敷10-15分钟，注意温度适宜避免烫伤。

严格遵医嘱用药

按时使用抗生素滴眼液或眼膏，滴药前清洁双手，药瓶避免接触眼睑及睫毛，防止交叉感染。

用眼卫生习惯培养

患者需单独使用毛巾、脸盆等洗漱用品，定期煮沸消毒；避免与他人共用眼部化妆品或隐形眼镜护理液。

分区分物清洁

科学用眼时长控制

正确清洁眼部分泌物

减少连续用眼时间，每30分