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病理学试题库及答案休克

一、单选题

1.休克的本质是（）

A.血压下降

B.中心静脉压下降

C.脉压下降

D.组织灌注不足并细胞功能代谢障碍

E.微循环障碍

答案：D

解析：休克的本质是有效循环血量减少，组织灌注不足，导致细胞代谢和功能障碍，而血压下降、中心静脉压下降、脉压下降和微循环障碍等都是休克过程中可能出现的表现，但不是本质。

2.休克初期（微循环缺血性缺氧期）微循环的变化下列哪一项是错误的（）

A.微动脉收缩

B.后微动脉收缩

C.毛细血管前括约肌收缩

D.动-静脉吻合支收缩

E.微静脉收缩

答案：D

解析：休克初期，动-静脉吻合支开放，而不是收缩。微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉均收缩，使微循环灌流量急剧减少，组织缺血缺氧。

3.休克时交感-肾上腺髓质系统处于（）

A.强烈兴奋

B.先兴奋后抑制

C.先抑制后兴奋

D.强烈抑制

E.改变不明显

答案：A

解析：休克时，各种致休克因素可通过不同途径引起交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，使儿茶酚胺大量释放，这是休克早期机体的重要代偿机制。

4.休克初期“自身输血”主要是指（）

A.动-静脉吻合支开放，回心血量增加

B.醛固酮增多，钠水重吸收增加

C.抗利尿激素增多，重吸收水增加

D.容量血管收缩，回心血量增加

E.缺血缺氧使红细胞生成增多

答案：D

解析：休克初期，由于交感-肾上腺髓质系统兴奋，容量血管（如小静脉）收缩，使回心血量迅速增加，起到“自身输血”的作用。动-静脉吻合支开放主要影响组织灌流；醛固酮和抗利尿激素增多属于“自身输液”机制；缺血缺氧使红细胞生成增多是慢性过程，不是休克初期的代偿方式。

5.休克初期“自身输液”主要是指（）

A.组织液回流增多

B.动-静脉吻合支开放，回心血量增加

C.醛固酮增多，钠水重吸收增加

D.抗利尿激素增多，重吸收水增加

E.血液稀释

答案：A

解析：休克初期，由于微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌比微静脉对儿茶酚胺更敏感，导致毛细血管前阻力大于后阻力，毛细血管内流体静压下降，组织液回流增多，起到“自身输液”的作用。动-静脉吻合支开放与“自身输液”无关；醛固酮和抗利尿激素增多是通过肾脏调节水钠平衡，不属于“自身输液”的直接机制；血液稀释不是“自身输液”的含义。

6.休克期（微循环淤血性缺氧期）微循环的变化下列哪一项是错误的（）

A.微动脉舒张

B.后微动脉舒张

C.毛细血管前括约肌舒张

D.微静脉舒张

E.动-静脉吻合支关闭

答案：D

解析：休克期，微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌舒张，而微静脉仍处于收缩状态，导致微循环淤血。动-静脉吻合支关闭。

7.休克期微循环淤血的主要机制是（）

A.酸中毒使血管对儿茶酚胺反应性降低

B.组织细胞局部产生的扩血管物质增多

C.内毒素的作用

D.血液流变学的改变

E.