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新生儿心电监测及除颤技术
演讲人：
日期:
目
录
CATALOGUE
02
心电监测技术
01
技术应用概述
03
除颤技术要点
04
设备选型标准
05
临床实践流程
06
发展趋势展望
技术应用概述
01
新生儿心电特征差异
心电波形特征
新生儿心电图的P波、QRS波群和T波等波形特征与成人有所不同。
03
新生儿心电信号较弱，易受干扰，需采用专门的心电监测设备。
02
心电信号强度
心跳速率
新生儿心跳速率较快，与成人相比有显著差异，需适应其生理特点。
01
监测与除颤关联性
持续监测新生儿心电活动，及时发现异常心律或心电信号，以便及时采取干预措施。
实时监测
心电监测数据为医生提供准确的诊断依据，判断新生儿心脏状况及是否需要除颤治疗。
诊断依据
在监测到异常心电信号时，可迅速进行除颤操作，提高救治成功率。
除颤准备
临床实施必要性
降低死亡率
新生儿心脏病是导致新生儿死亡的重要原因之一，心电监测及除颤技术可降低因心脏病导致的死亡率。
01
提高诊断准确率
通过心电监测，可早期发现新生儿心脏异常，提高诊断准确率。
02
指导临床治疗
心电监测及除颤技术可为医生提供实时数据，指导临床治疗方案的制定和调整。
03
心电监测技术
02
波形采集原理
通过电极贴片贴在新生儿身体特定部位，采集心脏电生理信号并转换为数字信号。
心电信号的采集
信号处理
波形分析
对采集到的心电信号进行滤波、放大、模数转换等处理，提取出有用的心电波形。
通过特定算法对心电波形进行分析，识别出各种异常波形，为临床诊断和治疗提供依据。
专用设备分类
除颤设备
当新生儿出现严重心律失常时，可通过除颤设备进行电复律治疗，使心脏恢复正常节律。
03
可长时间记录新生儿心电数据，便于捕捉偶发性心律失常。
02
动态心电监测仪
心电监测仪
主要用于实时监测新生儿心电图，具有波形显示、参数测量、报警等功能。
01
操作规范要求
电极贴片位置
应贴在新生儿胸壁肌肉较少且靠近心脏的部位，如右侧锁骨下、心尖部等，以减少干扰。
仪器参数设置
监测记录与分析
根据新生儿实际情况设置心电监测仪的各项参数，如心率范围、报警阈值等，以确保监测的准确性。
实时监测新生儿心电图，并记录异常波形，结合临床情况进行深入分析，为诊断和治疗提供依据。同时，应注意保护新生儿隐私，避免信息泄露。
1
2
3
除颤技术要点
03
新生儿首次除颤能量通常设定为2-5J/kg。
首次除颤能量
如首次除颤未成功，后续除颤应增加能量，但最大不超过10J/kg。
能量递增策略
除颤能量过低可能无法终止心律失常，过高则可能对心肌造成损伤，因此需要准确设定。
除颤能量与效果关系
除颤能量设定标准
适应症与禁忌症
01
适应症
主要适用于无脉性室速、室颤等致命性心律失常的新生儿。
02
禁忌症
对于存在明显心肌缺血、心脏压塞或电解质紊乱等情况的新生儿，除颤应慎重或相对禁忌。
电极板操作步骤
放电时机
在放电前，应确保所有人员远离新生儿，同时确保除颤器处于充电状态并准备放电。
03
电极板应紧密贴合新生儿皮肤，并涂抹导电胶以减少阻抗。
02
电极板与皮肤接触
电极板位置
应放置在新生儿心脏前后壁或者左右两侧，以确保电流通过心脏。
01
设备选型标准
04
专用新生儿心电监测及除颤设备
专为新生儿设计，功能全面，参数设置符合新生儿特点，操作更为便捷。
通用心电监测及除颤设备
适用于成人和儿童，功能多样，但新生儿使用时可能需调整参数，操作相对复杂。
专用/通用设备对比
关键参数配置
应具备心率、心律、血氧饱和度等监测功能，以实时监测新生儿生命体征。
心电监测参数
应确保除颤能量适中，既能有效除颤又不会对新生儿造成伤害。
除颤能量设置
应具备快速响应和处理能力，以便在紧急情况下迅速进行除颤操作。
设备响应速度
日常维护要点
设备清洁
保持设备清洁，避免交叉感染，定期对设备表面进行消毒处理。
01
定期检查
检查设备各项功能是否正常，包括心电监测、除颤等，确保设备随时处于良好状态。
02
配件管理
妥善保管设备配件，如电极片、导联线等，避免丢失或损坏。
03
临床实践流程
05
联合操作预案
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儿科医生、新生儿科护士、心血管技术专家等。
团队组成
常规心电监测，发现异常心率时确认是否需要除颤，进行除颤操作并持续心电监测。
操作流程
心电监测设备、除颤器、氧气、急救药品等。
设备准备
01
03
02
出现严重心律失常时，立即进行心肺复苏，并通知其他医护人员协助抢救。
紧急处理
04
急救场景案例
病例一
病例二
病例三
病例四
患儿因胎粪吸入导致心跳骤停，立即进行除颤和心肺复苏，最终恢复自主心率。
新生儿出现室颤，紧急进行除颤后转为正常心率，避免了严重后果。
新生儿持续性心动过速，通过心电监测发现并
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