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2025年妇产科的考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共50分）

1.下列关于女性骨盆的描述，正确的是（）

A.骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成

B.女性骨盆入口呈心形

C.中骨盆平面是骨盆最小平面

D.出口平面由两个在不同平面的三角形组成

E.以上都正确

答案：E

解析：骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成。女性骨盆入口呈横椭圆形，而非心形；中骨盆平面是骨盆最小平面，最狭窄；出口平面由两个在不同平面的三角形组成，两个三角形共同的底边为坐骨结节间径。

2.妊娠早期黑加征是指（）

A.子宫增大变软

B.子宫呈前倾前屈位

C.子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连

D.宫颈充血变软，呈紫蓝色

E.乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现

答案：C

解析：妊娠早期，双合诊检查子宫峡部极软，感觉子宫体与子宫颈似不相连，称为黑加征。子宫增大变软是妊娠时子宫的一般表现；子宫前倾前屈位是子宫的正常生理位置；宫颈充血变软、呈紫蓝色是妊娠时宫颈的变化；乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现是乳房的变化。

3.孕妇自觉胎动一般开始于（）

A.妊娠12～14周

B.妊娠14～16周

C.妊娠18～20周

D.妊娠20～22周

E.妊娠22～24周

答案：C

解析：孕妇于妊娠18-20周开始自觉胎动，胎动每小时约3-5次。

4.分娩过程中主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

E.盆底肌收缩力

答案：A

解析：产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力（腹压）和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量；肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转。

5.关于临产的标志，下列哪项是正确的（）

A.见红，规律宫缩，宫口扩张

B.见红，破膜，规律宫缩

C.规律宫缩，胎头下降，宫口扩张

D.规律宫缩，破膜，胎头下降

E.见红，破膜，宫口扩张

答案：C

解析：临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。见红是分娩即将开始的比较可靠的征象，但不是临产的标志；破膜多发生在宫口近开全时，也不是临产的标志。

6.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.羊水栓塞

答案：A

解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%。

7.前置胎盘最主要的症状是（）

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.多在妊娠早期出现阴道流血

C.伴有下腹部疼痛

D.出血量与前置胎盘类型无关

E.贫血程度与出血量不成正比

答案：A

解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产后发生的无诱因、无痛性反复阴道流血。多在妊娠晚期出现，而非早期；一般无腹痛；阴道流血量与前置胎盘类型有关，完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少，部分性前置胎盘介于两者之间；贫血程度与出血量成正比。

8.胎盘早剥的主要病理变化是（）

A.底蜕膜出血

B.真蜕膜出血

C.包蜕膜出血

D.胎盘边缘血窦破裂

E.以上都不是

答案：A

解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血并形成血肿，使胎盘从附着处分离。真蜕膜是指除底蜕膜、包蜕膜以外覆盖子宫腔表面的蜕膜；包蜕膜是指覆盖在囊胚表面的蜕膜；胎盘边缘血窦破裂不是胎盘早剥的主要病理变化。

9.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.肾小球滤过率降低

C.水钠潴留

D.肝细胞坏死

E.弥散性血管内凝血

答案：A

解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。肾小球滤过率降低、水钠潴留是其病理生理变化的结果；肝细胞坏死、弥散性血管内凝血是病情严重时的表现。

10.异位妊娠最常见的部位是（）

A.输卵管壶腹部

B.输卵管峡部

C.输卵管伞部

D.输卵管间质部

E.卵巢

答案：A

解析：异位妊娠以输卵管妊娠最为常见，约占95%，其中输卵管壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。卵巢妊娠等其他部位的异位妊娠更为少见。

11.滴虫阴道炎的白带性状呈（）

A.白色豆渣样

B.