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2025年海南住院医师规范化培训考试（眼科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性闭角型青光眼急性发作时，最典型的症状是？A.视力模糊B.眼压急剧升高伴剧烈眼痛C.结膜充血D.视野缺损

A.视力模糊

B.眼压升高伴剧烈眼痛

C.结膜充血

D.视野缺损

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼典型表现为眼压骤升至50mmHg以上，房水循环受阻导致眼痛剧烈，伴同侧头痛、恶心呕吐。选项B准确描述了急性发作的核心特征。结膜充血（C）是慢性期表现，视力模糊（A）和视野缺损（D）多为慢性期或晚期症状。

2、房角镜检查主要用于哪种青光眼的诊断？A.开角型青光眼B.原发性开角型青光眼C.原发性闭角型青光眼D.前房角镜检查

A.开角型青光眼

B.原发性开角型青光眼

C.原发性闭角型青光眼

D.前房角镜检查

【参考答案】C

【解析】原发性闭角型青光眼需通过房角镜检查确认房角关闭状态。原发性开角型青光眼（B）房角开放但房水流畅性障碍，开角型青光眼（A）为非特指。选项D为检查工具名称非疾病类型。

3、糖尿病视网膜病变3期的典型眼底特征是？A.微血管瘤B.硬性渗出C.视网膜静脉串珠D.新生血管形成

A.微血管瘤

B.硬性渗出

C.视网膜静脉串珠

D.新生血管形成

【参考答案】D

【解析】根据国际分期法，3期表现为新生血管形成（D），伴出血或视网膜脱离。微血管瘤（A）为1期特征，硬性渗出（B）和静脉串珠（C）属于2期表现。

4、小梁切除术治疗哪种青光眼的机制是？A.增加房水排出B.减少房水生成C.改善房水循环.阻断房水吸收

A.增加房水排出

B.减少房水生成

C.改善房水循环

D.阻断房水吸收

【参考答案】A

【解析】小梁切除术通过切除房水排出通道的阻力结构（小梁网），使房水经滤过膜外流（）。减少房水生成（B）是房水抑制剂的机制，改善循环（C）为激光虹膜周切术作用，阻断吸收（D）不符合生理结构。

5、急性虹膜睫状体炎首选的全身用药是？A.地塞米松B.甘露醇C.青霉素D.环丙沙星

A.地塞米松

B.甘露醇

C.青霉素

D.环丙沙星

【参考答案】A

【解析】急性虹膜睫状体炎需用糖皮质激素减轻炎症反应，地塞米松（A）为首选。甘露醇（B）用于降低眼压，青霉素（C）针对细菌感染，环丙沙星（D）为广谱抗生素。

6、白内障手术中，人工晶体计算公式不包括？A.Alcon公式B.Hoffer-Q公式C.Haigis公式D.眼轴测量

A.Alcon公式

B.Hoffer-Q公式

C.Haigis公式

D.眼轴测量

【参考答案】D

【解析】人工晶体计算需考虑眼轴长度（D）和角膜曲率等参数，但眼轴测量属于基础测量项目，不属于具体计算公式。Alcon（A）、Hoffer-Q（B）、Haigis（C）均为不同品牌的计算公式。

7、角膜移植术后早期出现角膜溶解的常见原因是？A.免疫抑制剂不足B.抗生素使用不当C.病毒感染D.慢性炎症

A.免疫抑制剂不足

B.抗生素使用不当

C.病毒感染

D.慢性炎症

【参考答案】C

【解析】穿透性角膜移植术后早期（6个月）角膜溶解多由病毒感染（C）引起，尤其是巨细胞病毒。选项A导致免疫排斥，B引发继发感染，D为长期并发症。

8、青光眼患者房水流畅性检查异常时，代表哪种病变？A.房角开放B.房水生成过多C.房水排出受阻D.视网膜神经节细胞损伤

A.房角开放

B.房水生成过多

C.房水排出受阻

D.视网膜神经节细胞损伤

【参考答案】C

【解析】房水流畅性检查（GFAP）测量房水从眼内排出阻力，异常升高提示房水排出受阻（C）。房角开放（A）为原发性开角型青光眼特征，房水生成过多（B）属睫状体分泌异常，D为晚期并发症。

9、视网膜脱离手术中，哪种术式可提高解剖复位率？A.玻璃体切除术B.眼内硅管术C.眼外垫压术D.眼周冷凝术

A.玻璃体切除术

B.眼内硅管术

C.眼外垫压术

D.眼周冷凝术

【参考答案】B

【解析】眼内硅管术（B）通过植入可调节硅管维持视网膜贴附，解剖复位率可达90%以上玻璃体切除术（A）适用于复杂病例，眼外垫压（C）早期小范围脱离，眼周冷凝（D）为辅助治疗。

10、急性视网膜动脉阻塞的典型眼底表现是？A.动脉硬化征B.茧样黄斑改变C.网状血管荧光D.棉絮状水肿

A.动脉硬化征

B.茧样黄斑改变

C.网状血管荧光

D.棉絮状水肿

【参考答案】D

【解析】急性视网膜动脉阻塞（如中央动脉阻塞）典型表现为视网膜广泛黄斑区棉絮状水肿（D），伴火焰状出血。动脉硬化征（A）为慢性病变，茧样黄斑（