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2025年住院医师规培-福建-福建住院医师规培(核医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种放射性核素最常用于甲状腺功能显像？

A．131IB．???TcC．1?FD．111In

【参考答案】B

【解析】???TcO??（高锝酸盐）因物理半衰期短（6小时）、γ射线能量适中（140keV）、甲状腺摄取良好且成本低，广泛用于甲状腺静态显像。131I主要用于治疗甲亢或甲状腺癌，因其β射线辐射剂量较大。1?F-FDG用于肿瘤代谢显像，111In用于标记白细胞或肽类显像。故???Tc是甲状腺显像首选。

2、心肌灌注显像中，常用哪种放射性药物？

A．???Tc-MIBIB．131I-MIBGC．???Tc-DTPAD．111In-奥曲肽

【参考答案】A

【解析】???Tc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）能被心肌细胞主动摄取，分布与心肌血流成正比，广泛用于静息/负荷心肌灌注显像，评估冠心病。131I-MIBG用于神经内分泌肿瘤显像，???Tc-DTPA用于肾小球滤过率测定，111In-奥曲肽用于生长抑素受体显像。故A正确。

3、骨显像中最常用的放射性药物是？

A．???Tc-MDPB．???Tc-DMSAC．???Tc-植酸钠D．???Tc-RBC

【参考答案】A

【解析】???Tc-MDP（亚甲基二膦酸盐）通过化学吸附结合于骨羟基磷灰石晶体，摄取量与骨血流及成骨活性相关，是骨转移、骨折、骨髓炎等首选显像剂。???Tc-DMSA用于肾皮质显像，???Tc-植酸钠用于肝脾显像，???Tc-RBC用于胃肠道出血定位。故选A。

4、肾动态显像中，评估肾小球滤过率（GFR）的常用示踪剂是？

A．???Tc-DTPAB．???Tc-ECC．131I-OIHD．???Tc-MAG3

【参考答案】A

【解析】???Tc-DTPA主要经肾小球滤过，不被肾小管重吸收或分泌，是测定GFR的金标准示踪剂。???Tc-MAG3和131I-OIH主要经肾小管分泌，用于评估肾有效肾血浆流量（ERPF）。???Tc-EC是MAG3类似物。故A正确。

5、PET/CT显像中，最常用的放射性核素是？

A．1?FB．131IC．???TcD．??Sr

【参考答案】A

【解析】1?F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是PET/CT最常用示踪剂，利用肿瘤细胞葡萄糖代谢增高原理显像，广泛用于肿瘤诊断、分期及疗效评估。131I用于甲状腺疾病，???Tc用于SPECT显像，??Sr用于骨转移镇痛治疗。故A正确。

6、肺通气/灌注显像用于诊断下列哪种疾病？

A．肺栓塞B．肺炎C．肺癌D．肺气肿

【参考答案】A

【解析】肺灌注显像（???Tc-MAA）结合肺通气显像（如???Tc-DTPA气溶胶），若灌注缺损而通气正常，呈“不匹配”，高度提示肺栓塞。肺炎常为通气与灌注均减低，肺癌和肺气肿多为“匹配性”缺损。故A最符合。

7、下列哪项是放射性核素治疗甲亢的主要机制？

A．γ射线破坏甲状腺组织B．β射线破坏甲状腺滤泡细胞C．α射线杀伤细胞D．俄歇电子作用

【参考答案】B

【解析】131I被甲状腺摄取后释放β射线，其射程短（1-2mm），可选择性破坏甲状腺滤泡上皮细胞，减少甲状腺激素合成，达到治疗甲亢目的。γ射线用于显像，α和俄歇电子在核医学治疗中应用较少。故B正确。

8、肝胶体显像中，放射性药物主要被哪种细胞摄取？

A．肝细胞B．库普弗细胞C．胆管上皮细胞D．内皮细胞

【参考答案】B

【解析】???Tc-硫胶体或植酸钠被肝脏库普弗细胞（属于单核吞噬细胞系统）吞噬而显像，用于评估肝脏大小、形态及占位病变。肝细胞摄取???Tc-EHIDA类药物，胆管细胞参与排泄，内皮细胞分布于血管。故B正确。

9、脑血流灌注显像常用放射性药物是？

A．???Tc-HMPAOB．1?F-FDGC．131I-IMPD．???Tc-DTPA

【参考答案】A

【解析】???Tc-HMPAO和???Tc-ECD能通过血脑屏障，其脑内分布与局部脑血流成正比，用于脑梗死、癫痫灶、痴呆等评估。1?F-FDG反映葡萄糖代谢，131I-IMP已少用，???Tc-DTPA不通过血脑屏障。故A正确。

10、肾小管功能显像的常用示踪剂是？

A．???Tc-MAG3B．???Tc-DTPAC．???Tc-ECD．???Tc-RBC

【参考答案】A

【解析】???Tc-MAG3主要由肾小管分泌，清除率与有效肾血浆流量相关，能动态反映肾小管功能及上尿路通畅情况，优于DTPA。???Tc-EC为类似物。DTPA用于GFR测定，RBC用于出血定位。故A正确。

11、下列哪种情况在骨