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2025年河南省卫生事业单位招聘考试（医学／西医基础知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于胰岛素抵抗的病理生理机制，错误的是（）

A胰岛素受体底物磷酸化减少

B.羟丁酸合成增加

C.脂肪细胞分泌游离脂肪酸增多

D.肾上腺素能活性增强

【参考答案】B

【解析】胰岛素抵抗时，脂肪细胞分泌游离脂肪酸增多会抑制胰岛素信号通路，肾上腺素能活性增强加重糖代谢紊乱。羟丁酸是酮体成分，与胰岛素抵抗无直接关联，机制为丙酮酸氧化减少导致能量代谢异常。

2、肾小球肾炎患儿出现少尿、水肿，首选药物为）

A.速尿

B.环孢素

C.羧苄西林

D.糖皮质激素

【参考答案】D

【解析】急性肾小球肾炎以免疫复合物沉积导致肾小球滤过率下降为特征，糖皮质激素可抑制免疫反应，减轻炎症。速尿用于利尿治疗但非病因治疗，环孢素用于肾移植后排斥，羧苄西林针对细菌感染但与病理机制无关。

3、关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理，错误的是（）

A.肺泡壁增厚

B.肺气肿形成

C.纤毛运动减弱

D.肺顺应性降低

【参考答案】D

【解析】COPD晚期肺顺应性，肺气肿形成导致肺容量增大，泡壁破坏而非增厚，纤毛运动致排痰困难。肺顺应性降低与肺弹性回缩力增加直接相关。

4、患者女，30岁，反复口腔溃疡，全年发作，最可能的疾病是（）

A.白塞病

B.维生素B12缺乏

C.糖尿病

D.白血病

【参考答案】A

【解析】白塞病典型表现为复发性口腔溃疡、皮肤lesions及眼葡萄膜炎。维生素B12缺乏多表现为巨幼细胞性贫血，糖尿病可并发溃疡但多为足部神经性溃疡，白血病溃疡多伴全身症状。

5、关于高血压危象的血压分级，正确的是（）

A.180/110mmHg为单纯收缩期高血压

B.200/120mmHg为高血压2级危象

C.220/120mmHg为高血压3级危象

D.160/100mmHg高血压1级危象

【参考答案】C

【解析】高血压危象分为高血压脑病（140-180/90-120mmHg）和急进性高血压（180/120mmHg）。单纯收缩期高血压诊断标准为140-180/90mmHg，危象血压需持续超过180/mmHg。

6、糖尿病酮症酸中毒时，血酮体浓度应超过（）

A.0.5mmol/L

B.2.0mmol/L

C.3.0mmol/L

D.4.0mmol/L

【参考答案】B

【解析】临床诊断酮症酸中毒标准为血酮体＞2.0mmol/L，pH＜7.3或HCO3-＜18mmol/L。血酮体＜0.5mmol/L为性，＞2.0mmol/L需警惕代谢性酸中毒。

7、关于室颤的抢救，错误的是（）

A.非同步电除颤

B.静脉注射肾上腺素

C.持续胸外按压

D.立即使用胺碘酮

【参考答案】D

【解析】室颤流程为胸外按压30秒后200J电除颤，肾上腺素3mg静脉注射，胺碘酮仅用于复发性室颤或药物无效时，非首次除颤用药。

8、急性肺水肿患者应避免使用（）

A.地高辛

B.螺旋内酯

C.速尿

D.硝普钠

【参考答案】A

【解析】急性肺水肿时地高辛可能加重洋地黄中毒，尤其合并肾功能不全者。速尿、螺旋内酯利尿减轻肺水肿，硝普钠扩张动静脉降低心脏前后负荷。

9、吸气时膈肌收缩，导致胸腔容积变化的是：A.胸骨下端上升B.肋间外肌收缩C.腹内压升高D.肺泡内压降低

A.胸骨下端上升

B.肋间肌收缩

C.腹内压升高

D.肺泡内压降低

【参考答案】A

【解析】膈肌收缩时，其附着点（胸骨、肋骨、腰椎）发生位移，导致胸骨下端和肋骨下缘上抬，扩大胸腔前后径和左右径。选项B肋间外肌收缩虽辅助吸气，但膈肌收缩是主要动力。选项C和D与吸气过程无关。

10、关于血液循环路径，错误的是：.体循环→右心房→右心室→肺→左心房→左心室B.肺循环→左心房→左心室→主动脉→全身→右心房

A.体循环→右心房→右→肺→左心房→左心室

B.肺循环→左心房→左心室→主动脉→全身→右心房

【参考答案】B

【解析】肺循环路径应为：左心室→主动脉→肺动脉→肺→肺静脉→左心房。选项B将肺循环起点放在左房，混淆了体循环与肺循环的顺序。

11、血小板的主要功能不包括：A.止血过程中的血小板聚集B.凝血因子I的合成C.免疫反应中的抗体产生D.炎症反应的介质释放

A.止血过程中的血小板聚集

B.凝血I的合成

C.免疫反应中的抗体产生

D.炎症反应的介质释放

【参考答案】C

【解析】血小板参与止血（A）、分泌凝血（B）和炎症介质（D），但抗体由B细胞分化为浆细胞后产生，与血小板无关。

12、胰岛素抵抗最常见