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护理文书考试题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.护理记录单应及时、准确、完整，不得（）。

A.涂改

B.漏记

C.错记

D.以上都是

2.护理文书书写应当使用（）。

A.中文

B.英文

C.数字

D.符号

3.体温单上的体温符号，口温用（）表示。

A.●

B.×

C.O

D.●

4.护理文书保存期限为（）。

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

5.医嘱执行单应保存（）。

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

6.护理记录单每页记录完毕后应（）。

A.签名

B.注明页码

C.画斜线

D.以上都是

7.手术护理记录单应在术后（）小时内完成。

A.6

B.12

C.24

D.48

8.护理文书书写中，错误修改应（）。

A.刮擦

B.涂改液

C.双线划在错字上并签名

D.随意涂抹

9.入院护理评估单应在患者入院后（）小时内完成。

A.6

B.12

C.24

D.48

10.护理文书中，日期和时间应使用（）。

A.中文

B.英文

C.阿拉伯数字

D.罗马数字

答案：1.D2.A3.A4.C5.C6.D7.C8.C9.C10.C

多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理文书包括（）。

A.体温单

B.医嘱单

C.护理记录单

D.手术护理记录单

2.护理记录单记录内容包括（）。

A.病情观察

B.护理措施

C.治疗效果

D.患者心理状态

3.体温单上可记录的内容有（）。

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

4.医嘱的种类有（）。

A.长期医嘱

B.临时医嘱

C.备用医嘱

D.口头医嘱

5.护理文书书写要求（）。

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

6.手术护理记录单记录项目包括（）。

A.患者基本信息

B.手术名称

C.术中护理情况

D.器械及敷料清点情况

7.护理文书的作用有（）。

A.反映患者病情变化

B.体现护理工作质量

C.为医疗纠纷提供依据

D.便于医护人员沟通

8.护理记录单的书写频率根据（）而定。

A.病情

B.医嘱

C.护理级别

D.患者要求

9.体温单上大便次数记录符号正确的是（）。

A.未解大便记“0”

B.大便失禁记“”

C.灌肠后大便一次记“1/E”

D.人工肛门记“☆”

10.护理文书书写中不得使用（）。

A.铅笔

B.红墨水

C.蓝墨水

D.圆珠笔

答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.AB

判断题（每题2分，共10题）

1.护理文书书写可以使用简化字。（）

2.护理记录单可以由实习护士书写。（）

3.体温单上脉搏短绌时，心率以红圈表示。（）

4.医嘱必须经医生签名后方可生效。（）

5.护理文书书写错误可以用修正带修改。（）

6.手术护理记录单可以在术后第二天补记。（）

7.护理文书可以随意借给他人查阅。（）

8.体温单上灌肠后排便1次，应记录为1/E。（）

9.护理记录单应按照时间顺序记录。（）

10.口头医嘱执行后应及时补记。（）

答案：1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.√

简答题（总4题，每题5分）

1.简述护理文书书写的基本原则。

答：客观、真实、准确、及时、完整、规范。

2.体温单上呼吸记录有哪些要求？

答：呼吸以阿拉伯数字记录，相邻两次呼吸次数应上下错开记录。

3.医嘱执行单应记录哪些内容？

答：医嘱内容、执行时间、执行者签名等。

4.手术护理记录单的书写要点有哪些？

答：准确记录患者信息、手术相关情况、术中护理及器械敷料清点等。

讨论题（总4题，每题5分）

1.如何提高护理文书书写质量？

答：加强培训，提高护士书写能力；建立监督机制，定期检查；强化责任意识，认真对待。

2.护理文书在医疗纠纷中的作用是什么？

答：可作为判断医护行为是否得当的依据，反映护理工作情况，为纠纷处理提供参考。

3.怎样确保护理记录单的及时性？

答：护士加强责任心，及时观察记录；合理安排工作时间，提高工作效率；遇到紧急情况先记录关键信息。

4.对于护理文书书写中的错误应如何正确处理？

答：用双线划在错字上，在上方签名并注明修改日期，不得掩盖或去除原字迹。