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安全用药管理课件

第一章安全用药的重要性与现状

用药安全的现实挑战3,079起用药错误2021年我国报告的用药错误案例数量，涉及2,370名患者，反映出用药安全管理的严峻形势75%漏服问题漏服药物占用药错误的主要比例，其中60%以上的责任在于照护人员的疏忽与管理不当八分之一严重后果约12.5%的用药错误导致需要医疗干预或造成严重伤害，凸显用药安全的重要性

匆忙与疏忽，安全用药的隐患在高强度的医疗工作环境中，时间压力和工作负荷常常导致用药错误的发生。保持专注、规范操作是每位医护人员的职业责任。

安全用药的七项正确原则01正确的时间严格按照医嘱规定的时间给药，确保药物疗效02正确的药物核对药品名称、规格，防止相似药品混淆03正确的剂量精确计算和测量药物剂量，避免过量或不足04正确的方式选择合适的给药途径：口服、注射、外用等01正确的对象使用双重身份识别，确保药物给予正确患者02正确的原因了解用药指征，必要时进行血糖、血压等监测03正确的沟通与记录完整记录用药信息，确保医护团队信息透明共享

第二章安全用药管理流程详解

给药前的准备核对药物清单每班开始时必须仔细核对所有患者的药物清单，避免依赖记忆导致的遗漏或错误。使用电子系统辅助核对，提高准确性。创造安静环境在安静、整洁的环境中分发药物，减少外界干扰。避免在分药过程中接听电话或处理其他事务，保持专注。正确处理包装

给药中的关键操作三查八对制度三查：操作前查、操作中查、操作后查八对：对床号、对姓名、对药名、对剂量、对浓度、对时间、对方法、对有效期双重身份识别使用至少两种患者识别方法：核对姓名、床号、腕带信息或身份证号，防止将药物错给他人。名字警报系统

给药后的跟进药物掉落处理药物掉落地面后不得再使用，需妥善处理并详细记录事件经过，及时补充新药团队信息沟通多位照护者负责同一患者时，必须及时沟通用药情况，避免重复给药或遗漏记录核对确认每日结束前核对给药记录，确保所有药物已按时给予，无遗漏或错误

第三章高警示药品的风险管理高警示药品使用不当可能导致严重伤害甚至死亡。建立严格的管理制度，是保障患者安全的重中之重。

高警示药品定义与分级A级：最高风险使用错误可能直接导致患者死亡，如高浓度电解质、化疗药物、胰岛素等B级：中等风险使用错误可能造成患者严重伤害，需要紧急医疗干预，如抗凝药、镇静剂等C级：较低风险使用错误可能导致患者伤害，但程度相对较轻，如某些抗生素、降压药等不同级别的高警示药品需要采取相应强度的管理措施。A级药品的管理必须最为严格，实行双人核对、专人管理等特殊制度。

高警示药品的存储与标识专区专人管理设立高警示药品专用存储区域，实行专人负责制，定期盘点核查物理隔离相似药品外观或名称相似的药品必须物理隔离存放，防止取药时混淆统一警示标识使用醒目的红色警示标签，在药架、药盒、信息系统中进行特殊标记

高警示药品处方与调剂管理1电子处方优先优先使用电子医嘱系统，避免手写处方的模糊不清。严格限制口头医嘱，紧急情况下必须双人核对并及时补录2药师严格审核临床药师对高警示药品处方进行严格审核，检查剂量、用法、配伍禁忌。发现问题及时与医生沟通调整3防范混淆风险建立相似药品名称和外观警示清单，通过信息系统自动提醒，人工核对时重点关注关键提示：高警示药品的处方、调剂、核对、给药等每个环节都必须实行双人核对制度，确保万无一失。

第四章用药错误的应对与报告用药错误不可避免，关键在于及时发现、正确处理和有效预防。建立完善的报告制度，是持续改进用药安全的基础。

用药错误发生后应急措施1立即告知医生和药房发现用药错误后第一时间通知主管医生和药房，不得隐瞒或拖延。详细说明错误类型、涉及药物和患者情况2按医嘱采取纠正措施根据医生指示采取相应处理措施：停药、解毒、对症治疗等。如为漏服，在医生许可下补服或调整用药计划3密切观察患者反应持续监测患者生命体征和症状变化，记录详细观察结果。出现不良反应立即启动应急救治流程4及时记录和上报按照机构规定流程完整记录错误经过、处理措施和患者反应，及时填写用药错误报告表并上报

用药错误的报告与防范错误报告体系上报区域中心：将用药错误信息上报至区域药品安全监测中心，促进行业质量改进漏服补充报告：漏服药物需填写补充报告，说明原因和补救措施严重事故报告：延迟发现或造成严重后果的错误，需填写严重不良事件报告质量保证流程定期分析用药错误数据，识别高风险环节和高频错误类型组织案例讨论和培训教育，提高全员安全意识优化工作流程和信息系统，从源头降低错误发生风险建立非惩罚性报告文化，鼓励主动报告和经验分享

第五章合理用药与患者教育合理用药不仅是医护人员的责任，也需要患者的积极参与。通过有效的患者教育，提高用药依从性和安全性。

合理用药十大核心原则1优先基本药物优先使用国家基本药物目录中的药品，安全性和有效性