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基于三维有限元分析探究生理性咬合对临近微型种植体—骨界面应力分布的影响

一、引言

1.1研究背景与意义

在口腔医学领域，口腔种植作为一种重要的牙齿缺失修复方式，为众多患者带来了恢复口腔功能与美观的希望。它能够有效恢复咀嚼、说话和微笑的功能，显著改善患者的生活质量，逐渐成为缺牙患者改善生活品质的重要选择。随着口腔种植技术的不断发展，微型种植体因其独特的优势，如手术创伤小、操作简便、成本相对较低等，在正畸治疗、临时修复等方面得到了广泛应用。微型种植体可以用于辅助牙齿矫正，帮助牙齿更快地移动到正确的位置，减少矫正器的不适感；也可作为临时修复体，为患者提供过渡性的牙齿功能恢复。

然而，微型种植体的稳定性是影响其临床应用效果的关键因素，而种植体-骨界面的应力分布又与稳定性密切相关。生理性咬合作为口腔日常功能活动中的重要因素，对种植体-骨界面应力分布有着不容忽视的影响。不合理的咬合可能导致种植体-骨界面应力集中，进而影响种植体的稳定性和使用寿命，增加种植失败的风险。目前，对于生理性咬合如何具体影响临近微型种植体-骨界面应力分布的研究还存在不足，相关机制尚未完全明确。这使得临床医生在微型种植体的植入设计和后期维护中缺乏足够的理论依据，难以制定出最优化的治疗方案。

本研究通过三维有限元分析的方法，深入研究生理性咬合对临近微型种植体-骨界面应力分布的影响，具有重要的理论意义和临床价值。在理论方面，有助于进一步揭示微型种植体在口腔环境中的生物力学机制，丰富口腔种植生物力学的理论体系；在临床应用中，能够为微型种植体的设计优化、植入位置和角度的选择以及临床治疗方案的制定提供科学依据，从而提高微型种植体的稳定性和成功率，减少并发症的发生，更好地服务于广大患者，推动口腔种植技术的发展与进步。

1.2国内外研究现状

国内外学者对微型种植体-骨界面应力分布及生理性咬合影响展开了一系列研究。在微型种植体-骨界面应力分布方面，众多研究聚焦于种植体自身参数，如长度、直径、形状等对其的影响。有研究表明，较粗短的种植体更容易在骨内固定，产生较小的应力，而长形种植体则可能导致应力分布不均匀，有时会导致骨折。对于种植体材料的研究也较为深入，钛合金因其良好的生物相容性和力学性能，成为微型种植体的首选材料，随着材料科学的发展，新型生物活性材料和纳米材料的引入，为微型种植体的研发提供了更多可能性。

在生理性咬合对微型种植体-骨界面应力分布影响的研究上，国外部分研究通过有限元分析等手段，初步探讨了不同咬合方式下种植体-骨界面的应力变化情况。有研究发现，异常咬合方式下种植体周围的应力分布较为复杂，且存在明显的局部高应力区域，这些高应力区域可能对种植体的稳定性及长期使用效果产生不良影响。国内学者也进行了相关探索，通过建立下颌无牙颌种植修复的有限元模型，分析自然咬合和异常咬合两种方式下的应力分布及对种植体-基台微间隙的影响，结果表明不同咬合方式下的应力分布差异显著，并对种植体-基台微间隙产生了直接影响。

然而，当前研究仍存在一定不足。一方面，对于生理性咬合中多种复杂因素的综合作用研究不够全面，如咬合力量的大小、方向、频率以及咬合接触点的分布等因素相互交织，对微型种植体-骨界面应力分布的影响尚未完全明晰。另一方面，在研究方法上，虽然有限元分析被广泛应用，但模型的建立往往存在一定简化，未能充分考虑口腔组织的复杂性和个体差异性，导致研究结果与临床实际情况存在一定偏差。本研究将针对这些不足，在更全面、更精准的层面上研究生理性咬合对临近微型种植体-骨界面应力分布的影响。

1.3研究目的与内容

本研究旨在通过三维有限元分析方法，深入研究生理性咬合对临近微型种植体-骨界面应力分布的影响，为微型种植体的临床应用提供更科学的理论依据。具体研究内容如下：

基于高精度的口腔CT数据，运用专业的建模软件，建立包含下颌骨、牙槽骨、微型种植体、牙齿以及牙周膜等结构的精确三维有限元模型，确保模型能够真实反映口腔的解剖结构和力学特性。

在建立的三维有限元模型上，准确模拟生理性咬合过程，包括施加不同方向、大小和频率的咬合力，分析在各种咬合工况下临近微型种植体-骨界面的应力分布规律，明确应力集中区域和应力变化趋势。

探究不同因素对生理性咬合下临近微型种植体-骨界面应力分布的影响，如种植体的长度、直径、植入角度，以及牙齿的咬合状态、牙周膜的力学性能等，分析各因素与应力分布之间的相关性，确定关键影响因素。

1.4研究方法与技术路线

本研究运用三维有限元分析方法，具体技术路线如下：

数据采集：选取符合条件的志愿者，使用高精度口腔CT进行扫描，获取完整的下颌骨及牙齿的断层图像数据。

模型建立：将CT图像数据导入医学