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2025年妇科病史及检查测试题及答案

一、单项选择题

1.患者，女，32岁，近3个月月经周期延长至35-40天一行，经量较前减少，伴头晕眼花，心悸失眠，面色萎黄。其诊断是（）

A.月经后期

B.月经过少

C.月经先后无定期

D.闭经

E.崩漏

答案：A。解析：月经周期延长，超过35天以上，但经期正常，应诊断为月经后期。月经过少主要是经量明显减少；月经先后无定期是月经周期时或提前时或延后7天以上；闭经是月经停闭6个月以上；崩漏是月经周期、经期、经量严重紊乱。

2.某女，28岁，带下量多，色黄质稠，有臭味，阴部瘙痒，口苦咽干，舌红，苔黄腻，脉弦数。其治法是（）

A.健脾益气，升阳除湿

B.温肾培元，固涩止带

C.清热利湿，解毒杀虫

D.清热解毒，利湿止带

E.疏肝清热，利湿止带

答案：C。解析：根据患者带下量多，色黄质稠，有臭味，阴部瘙痒，口苦咽干，舌红，苔黄腻，脉弦数等症状，辨证为湿热下注证。治法应为清热利湿，解毒杀虫。健脾益气，升阳除湿适用于脾虚证；温肾培元，固涩止带适用于肾阳虚证；清热解毒，利湿止带多用于热毒蕴结证；疏肝清热，利湿止带多用于肝经湿热证，但本题主要体现的是湿热下注。

3.女，45岁，月经紊乱1年，经色鲜红，量或多或少，头晕耳鸣，腰膝酸软，烘热汗出，五心烦热。舌红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是（）

A.左归丸

B.六味地黄丸

C.二至丸

D.知柏地黄丸

E.固阴煎

答案：A。解析：患者月经紊乱，伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，烘热汗出，五心烦热等肾阴虚症状，治宜滋肾益阴，育阴潜阳，左归丸具有滋补肾阴的功效，为首选方剂。六味地黄丸主要侧重于滋补肾阴，但对于该患者的症状，左归丸更全面；二至丸主要用于肝肾阴虚之虚热；知柏地黄丸偏于滋阴降火；固阴煎主要用于肾气虚证。

4.患者，女，30岁，婚后2年未孕，月经周期基本正常，量少色暗，有血块，经行小腹疼痛，拒按，块下痛减，舌质紫暗，脉弦涩。其证候是（）

A.肝郁气滞

B.血瘀型不孕症

C.肾虚型不孕症

D.痰湿型不孕症

E.气血虚弱型不孕症

答案：B。解析：患者婚后2年未孕，结合月经有血块，经行腹痛，拒按，块下痛减，舌质紫暗，脉弦涩等症状，可辨证为血瘀型不孕症。肝郁气滞主要以情志抑郁、胸胁胀痛等为主；肾虚型不孕症多有腰膝酸软等肾虚表现；痰湿型不孕症多有形体肥胖、胸闷泛恶等痰湿症状；气血虚弱型不孕症多有面色萎黄、头晕眼花等气血不足表现。

5.某女，25岁，妊娠2个月，恶心呕吐剧烈，呕吐酸苦水，胸胁胀满，头晕头胀，烦渴口苦。舌红，苔薄黄，脉弦滑。治疗应首选的方剂是（）

A.香砂六君子汤

B.苏叶黄连汤

C.小半夏加茯苓汤

D.橘皮竹茹汤

E.柴胡疏肝散

答案：B。解析：患者妊娠呕吐剧烈，呕吐酸苦水，胸胁胀满，头晕头胀，烦渴口苦等症状，辨证为肝胃不和证。苏叶黄连汤具有清肝和胃、降逆止呕的作用，为首选方剂。香砂六君子汤适用于脾胃虚弱证；小半夏加茯苓汤主要用于痰湿内阻证；橘皮竹茹汤也可用于胃热呕吐，但不如苏叶黄连汤针对性强；柴胡疏肝散主要用于肝郁气滞证，并非妊娠呕吐的常用方。

6.女，35岁，产后恶露持续20天未净，量时多时少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按。舌紫暗，边有瘀点，脉弦涩。其治法是（）

A.活血化瘀止血

B.益气摄血固冲

C.养阴清热止血

D.清热凉血止血

E.温经散寒止血

答案：A。解析：根据产后恶露持续不净，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗，边有瘀点，脉弦涩等症状，辨证为血瘀证，治法应为活血化瘀止血。益气摄血固冲适用于气虚证；养阴清热止血适用于阴虚血热证；清热凉血止血适用于血热证；温经散寒止血适用于寒凝血瘀证，但本题主要是瘀血内阻。

7.患者，女，40岁，外阴瘙痒，灼痛，坐卧不宁，带下量多，色黄如脓，有臭味。妇科检查：外阴皮肤黏膜充血，有抓痕。舌红，苔黄腻，脉弦数。其诊断是（）

A.外阴炎

B.阴道炎

C.宫颈炎

D.盆腔炎

E.前庭大腺炎

答案：A。解析：患者外阴瘙痒、灼痛，外阴皮肤黏膜充血、有抓痕等表现，可诊断为外阴炎。阴道炎主要以阴道分泌物异常及阴道瘙痒等为主；宫颈炎多有宫颈糜烂、接触性出血等表现；盆腔炎主要表现为下腹部疼痛、发热等；前庭大腺炎主要表现为前庭大腺部位的红肿热痛。

8.某孕妇，妊娠32周，因劳累后腹部坠痛，阴道少量出血，色淡红，质清稀。神疲肢倦，气短懒言，舌淡，苔薄白，脉滑无力。治疗应首选的方剂是（）

A.加味圣愈汤

B.胎元饮

C.固下益气汤

D.寿胎丸

E.泰山磐石散

答案：B。解析：患者妊娠期间出现腹部坠痛，阴道少量出血，结合神疲肢倦，气短懒言等气虚症状，辨证为气血虚弱证，胎元饮具有补气养血、固肾安胎的作用，为首选方剂。加味