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中职护理专业实习指导与反思报告

前言

中等职业教育护理专业的实习环节，是连接理论学习与临床实践的关键桥梁，是培养学生职业素养、临床思维和实践技能的重要阶段。其质量直接关系到学生能否顺利从校园过渡到职场，成为一名合格的初级护理人才。本报告旨在结合笔者多年指导中职护理专业学生实习的经验，从实习指导的核心要点、常见问题及反思改进等方面进行阐述，以期为提升中职护理专业实习教学质量提供参考。

一、实习指导篇：精心策划，全程护航

实习指导工作并非一蹴而就，而是一个系统性、持续性的过程，需要学校、实习单位及带教老师多方协同，为学生提供全方位的支持与引导。

（一）实习前准备：未雨绸缪，夯实基础

实习前的充分准备是确保实习顺利开展的前提。此阶段，学校应主导，实习单位配合，共同完成以下工作：

1.思想动员与目标设定：通过实习动员大会，明确实习的目的、意义和要求，帮助学生树立正确的实习态度，激发其学习主动性和责任感。同时，指导学生结合自身情况和实习大纲，设定个人实习目标，使其带着问题、带着思考进入实习。

2.规章制度与安全教育：组织学生学习实习单位的各项规章制度、劳动纪律、医疗核心制度及护理工作流程。重点强调医疗安全、院感控制、职业防护（如针刺伤的预防与处理）等知识，增强学生的法律意识和自我保护能力。

3.角色转变与心理调适：引导学生认识到从“学生”到“准护士”的角色转变，提前告知实习可能面临的困难与挑战，如工作强度、人际关系、患者的不理解等，帮助其做好心理准备，培养积极乐观的心态和抗压能力。

4.物品与资料准备：提醒学生准备好实习所需的工作服、护士鞋、实习手册、小笔记本、常用工具书等，并熟悉实习手册的填写要求。

（二）实习过程指导：因材施教，注重实效

实习过程是学生技能形成和职业素养培养的关键时期，带教老师的言传身教至关重要。

1.职业道德的引领：在日常工作中，带教老师应以身作则，展现良好的医德医风，如尊重患者、关爱生命、严谨求实、廉洁奉公等。引导学生理解护理工作的价值，培养其同情心、责任心和慎独精神。

2.理论与实践的结合：针对不同科室的特点，指导学生将课堂所学的解剖学、生理学、病理学、药理学等基础理论与临床疾病护理相结合。例如，在内科实习时，引导学生思考某疾病的临床表现与病理生理机制的联系，用药的依据及观察要点。

3.临床技能的规范化培训：护理操作技能是实习的重点。带教老师应严格按照操作规程，对常用护理技术如静脉输液、吸氧、吸痰、导尿、口腔护理等进行示范教学。强调“三查七对”的重要性，确保操作的准确性和安全性。鼓励学生动手实践，但要做到“放手不放眼”，及时纠正不规范动作，培养其无菌观念和操作技能。

4.沟通能力的培养：指导学生学习与患者及家属的沟通技巧，包括入院宣教、病情告知、健康指导、心理疏导等。鼓励学生多倾听、多观察，学会换位思考，建立良好的护患关系。同时，培养学生与医护团队其他成员的协作沟通能力。

5.临床思维的启发：引导学生从被动执行医嘱转变为主动思考。例如，在护理某一患者时，鼓励学生评估患者的整体情况，分析现存的和潜在的护理问题，制定个性化的护理计划，并评价护理效果。通过病例讨论、小讲课等形式，培养学生的观察、分析、判断和解决问题的能力。

6.人文关怀素养的渗透：在护理工作中，提醒学生关注患者的心理需求，尊重患者的隐私和文化习惯。通过细微的关怀举动，如一个微笑、一句问候、协助翻身等，让学生体会人文关怀在护理工作中的重要性，提升护理服务的温度。

二、实习反思篇：正视不足，持续改进

实习的价值不仅在于技能的习得，更在于通过反思促进成长。实习反思应贯穿于实习全过程及实习结束后，涉及学生、学校及实习单位多个层面。

（一）现存问题反思

1.学生层面：

*理论知识与临床实践脱节：部分学生对基础理论知识掌握不牢固，难以灵活应用于临床实践，面对具体病例时分析能力不足。

*动手能力与应变能力有待加强：初期操作不够熟练，遇到突发情况（如输液反应、病情变化）时容易紧张，应急处理能力欠缺。

*职业认同感与抗压能力不足：部分学生对护理工作的艰辛认识不足，面对工作压力和负面情绪时，容易产生职业倦怠感。

*主动性与求知欲差异较大：少数学生实习态度不够积极，缺乏主动学习和提问的意识，满足于完成简单任务。

2.学校与实习管理层面：

*实习安排与教学计划的衔接：有时实习轮转安排与学校课程进度不完全匹配，可能导致学生在实习中遇到尚未学习的内容，或已学知识有所遗忘。

*带教老师的培训与激励：部分实习单位带教老师虽经验丰富，但缺乏系统的教学方法培训，带教水平参差不齐；带教激励机制不足也可能影响带教积极性。

*学校与实习单位的沟通协作：信息反馈有时不够及时、顺畅，对实习过程的动态监管和质