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2025年卫生专业技术资格考试（肿瘤内科学-相关专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于小细胞肺癌（SCLC）的病理特征，下列哪项正确？

（A）神经内分泌分化为主，易形成淋巴道转移

（B）分化程度高，预后较好

（C）对铂类化疗药物敏感度低

（D）常见于吸烟者，与HPV感染相关

【参考答案】(A)

【解析】小细胞肺癌起源于神经内分泌细胞，分化程度低，易侵犯支气管和转移至脑、肝等器官。其对铂类（如顺铂）化疗敏感，但预后较差。选项B错误因分化程度低选项C错误因铂类敏感，选项D错误因HPV与鳞癌相关。

2、乳腺癌患者术后辅助化疗的常用方案中，哪组药物组合正确？

（A）环磷酰胺+多柔比星+氟尿嘧啶

（B）紫杉醇+卡铂+长春新碱

（C）表柔比星+阿霉素+5-FU

（D）顺铂+依托泊苷米托坦

【参考答案】(C)

【解析】NCCN指南推荐表柔比星+阿霉素（双红方案）联合5-FU为乳腺癌辅助化疗标准方案。选项A为FEC方案（适用于早期），选项B多柔比星替代紫杉醇可能影响疗效，选项D顺铂非首选且米托坦晚期。

3、关于结直肠癌肝转移的治疗原则，哪项不正确？

（A）肝转移灶5个时优先手术切除

（B）全身化疗联合靶向治疗可缩小肿瘤体积

（C）肝转移灶5个可尝试肝切除术

（D）新辅助化疗后行肝移植

【参考答案】(D)

【解析】肝转移灶5个时手术切除风险高，多采用转化治疗（化疗或靶向治疗联合）。选项D肝移植仅适用于特定情况（如原发灶已切除且肝功能良好），需谨慎评估。

4、非小细胞肺癌（NSCLC）的分子分型中，哪组与EGFR突变相关？

（A）肺腺癌（ADC型）

（B）肺鳞癌（PSC型）

（C）肺腺癌（PAC型）

（D）肺鳞癌（PSC型）

【参考答案】(C)

【解析】分子分型中，肺腺癌（PAC型）常见EGFR、ALK等驱动基因突变，肺鳞癌（PSC型）多与TP53突变相关。EGFR突变多见于肺腺癌，尤其是亚洲人群。

5、关于食管癌的分期标准，哪项错误？

（A）原发肿瘤大小≥5cm为T3

（B）淋巴结转移至膈肌为M1

（C）远处转移至肝、肺为M1

（D）食管下段病变累及胃为T4

【参考答案】(B)

【解析】食管癌T3定义为原发肿瘤侵犯膈肌，而非≥5cm（T2可能已侵犯周围组织）。M1为远处转移，选项B错误因淋巴结转移至膈肌仍属局部侵犯（M0）。

6、乳腺癌新辅助化疗的常用药物中，哪项属于抗微管药物？

（A）柔比星

（B）贝伐珠单抗

（C）紫杉醇

（D）奥曲肽

【参考答案】(C)

【解析】紫杉醇通过稳定微管抑制肿瘤细胞分裂，属抗微管药物。多柔比星为蒽环类（作用于拓扑异构酶Ⅱ），贝伐单抗为抗VEGF单抗，奥曲肽为生长抑素类似物。

7、关于胃癌的分子靶向治疗，哪项正确？

（A）HER2阳性患者首选曲妥珠单抗

（B）HER2阳性患者需联合化疗

（C）EGFR突变患者首选西妥昔单抗

（D）HER2阳性患者首选帕博利珠单抗

【参考答案】(B)

【解析】胃癌HER2阳性患者需联合化疗（如FLOT方案）提高疗效，曲妥珠单抗单用效果有限。选项A错误因曲妥珠单抗非首选，选项C错误因EGFR突变在胃癌中罕见，选项D错误因帕博利珠单抗针对PD-1。

8、肺癌脑转移的治疗中，哪项不推荐？

（）全脑放疗（WBRT）联合化疗

（B）手术切除转移灶

（C）靶向治疗（如EGFR-TKI）

（D）免疫检查点抑制剂

【参考答案】(C)

【解析】EGFR-TKI对脑转移无效（药物无法透过血脑屏障），需联合WBRT或手术。选项C错误，其他选项为标准治疗手段。

9、关于结直肠癌肝转移的射频消融（RFA）适应证，哪项正确？

（A）单发转移灶且直径≤3cm

（B）转移灶≥5个且肝功能良好

（C）合并门静脉癌栓

（D）原发灶未完全切除

【参考答案】(A)

【解析】RFA适用于单发转移灶≤3cm且肝功能良好。选项B错误≥5个时手术风险高，选项C错误因癌栓需先处理，选项D错误因需先切除原发灶。

10、非小细胞肺癌中，EGFR突变最常见于哪种病理亚型？

A.大细胞肺癌

B.腺癌

C.鳞癌

D.细胞角蛋白阳性

【参考答案】B

【解析】EGFR突变多见于肺腺癌（占突变型肺癌的70%），鳞癌突变率低于5%。腺癌因存在EGFR基因启动子区突变热点区域，靶向药物（奥希替尼）疗效显著。大细胞肺癌多为EGFR野生型，细胞角蛋白阳性多为间变性大细胞肺癌特征，与EGFR突变无关。

11、关于乳腺癌新辅助化疗，哪种方案被证实可降低复发风险？

A.紫杉醇+环磷酰胺

B.多柔比星+表柔比星

C.紫杉醇+多柔星

D.顺铂+