青岛市居民高尿酸血症的流行病学特征、影响因素及防治策略探究.docxVIP

青岛市居民高尿酸血症的流行病学特征、影响因素及防治策略探究

一、引言

1.1研究背景与意义

随着全球经济的发展和人们生活方式的转变，高尿酸血症（Hyperuricemia，HUA）作为一种常见的代谢性疾病，其患病率在世界范围内呈现出显著的上升趋势。高尿酸血症指的是在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。作为痛风最重要的生化基础，高尿酸血症与痛风、高血压、心血管疾病、慢性肾脏病、尿毒症、脂代谢紊乱、糖尿病、代谢综合征等多种疾病关系密切，严重威胁着人类的健康。

在全球范围内，不同地区的高尿酸血症患病率存在较大差异。欧美地区高尿酸血症的患病率在上世纪90年代就已高达2%-18%。近年来，亚洲地区高尿酸血症的患病率也呈现出明显的上升趋势。我国自20世纪80年代开始进行高尿酸血症的流行病学调查，当时的患病率相对较低，但随着时间的推移，患病率逐年攀升。2007年有报道称我国高尿酸血症患者约有1.2亿，约占总人口的10%。而《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示，目前我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，患病人数约为1.77亿，预计到2030年，我国高尿酸血症及痛风患病人数会达到2.4亿。

青岛市作为中国东部沿海的重要城市，具有独特的地理位置和经济发展特点。其居民的饮食习惯与内陆地区存在明显差异，海鲜、啤酒等富含嘌呤的食物摄入较多。同时，随着青岛市经济的快速发展，居民生活水平不断提高，生活方式也发生了较大改变，这些因素都可能对高尿酸血症的患病率产生影响。因此，开展青岛市居民高尿酸血症流行病学研究具有重要的现实意义。

从公共卫生角度来看，了解青岛市居民高尿酸血症的患病情况及影响因素，有助于制定针对性的预防和控制策略，降低高尿酸血症及其相关疾病的发生率，减轻社会医疗负担。从居民健康角度出发，通过研究可以提高居民对高尿酸血症的认识，促进居民改善生活方式，预防疾病的发生，提高居民的健康水平和生活质量。

1.2国内外研究现状

国外对高尿酸血症的研究起步较早，在流行病学、发病机制、临床治疗等方面取得了较为丰富的成果。在流行病学研究方面，欧美等发达国家对高尿酸血症的患病率、发病率、危险因素等进行了大量的研究。研究表明，高尿酸血症的患病率在不同种族和地区存在差异，欧美国家痛风发病率明显较其他地区高，美国的非裔人群发病率较白种人高，新西兰的毛利人和印尼的爪哇岛民患病率均高于当地其他人群。在发病机制研究方面，国外学者对尿酸代谢的相关基因、酶以及信号通路等进行了深入研究，发现多种基因多态性与高尿酸血症的发病相关。在临床治疗方面，国外已经研发出多种降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等，并不断探索新的治疗方法和药物靶点。

国内对高尿酸血症的研究近年来也逐渐增多。在流行病学研究方面，我国不同地区的高尿酸血症患病率存在差异，总体呈现出上升趋势。20世纪80年代初，方圻进行人群调查时得出，高尿酸血症患病率男性为4%，女性为3%。20世纪90年代后期，山东的人群调查显示高尿酸血症患病率男性为5.79%，女性为2.44%；同期上海调查高尿酸血症患病率为10.1%（男性14.2%，女性7.1%）。2006年张学顺等报道山东省海阳市20岁以上居民高尿酸患病率为12.08%。在影响因素研究方面，国内研究发现高尿酸血症与饮食习惯、肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症等因素密切相关。在临床治疗方面，国内主要采用国外已有的降尿酸药物，并结合中医中药进行综合治疗，取得了一定的疗效。

然而，目前针对青岛市居民高尿酸血症的研究相对较少。虽然已有一些关于青岛市居民高尿酸血症患病情况及影响因素的初步研究，但这些研究在样本量、研究方法、影响因素分析等方面存在一定的局限性。例如，部分研究样本量较小，不能很好地代表青岛市全体居民的情况；在研究方法上，对一些潜在影响因素的测量不够全面和准确；在影响因素分析方面，多因素分析不够深入，未能全面揭示高尿酸血症的影响因素。因此，有必要进一步开展青岛市居民高尿酸血症流行病学研究，以填补这一地区研究的不足。

1.3研究目的与方法

本研究旨在全面了解青岛市居民高尿酸血症的患病情况，深入分析其影响因素，并提出相应的防治策略，为青岛市高尿酸血症的预防和控制提供科学依据。具体研究目的包括：（1）准确评估青岛市居民高尿酸血症的患病率，分析不同性别、年龄、地区、职业等人群的患病差异；（2）探讨青岛市居民高尿酸血症的影响因素，包括饮食习惯、生活方式、遗传因素、疾病史等；（3）根据研究结果，提出针对性的高尿酸血症防治建议，为制定公共卫生政策提供参考。

为实现上述研究目的，本研究采用了以下研究方法：

调查方法：采用整群与随机抽