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2025年护理主干考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是

A.建立静脉通路

B.绝对卧床休息

C.给予氧气吸入

D.准备除颤仪

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是高流量吸氧（4-6L/min），以改善心肌缺氧，缓解疼痛。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈曲，喉反射轻微，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为

A.5分

B.6分

C.7分

D.8分

答案：B

解析：心率100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈曲（1分），喉反射轻微（1分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分），总分6分。

3.患者女，55岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，动脉血气分析：pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg，HCO??30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒失代偿

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

答案：A

解析：pH7.35提示酸中毒，PaCO?45mmHg提示呼吸性因素，HCO??代偿性升高（正常22-27mmol/L），但pH未恢复正常，故为呼吸性酸中毒失代偿。

4.患者行乳腺癌改良根治术后第3天，护士观察到患侧上肢皮肤发绀、皮温降低、手指发麻，首先应考虑

A.伤口感染

B.淋巴回流障碍

C.腋部血管受压

D.胸带包扎过紧

答案：D

解析：乳腺癌术后胸带包扎过紧可导致患侧上肢血液循环障碍，表现为皮肤发绀、皮温低、手指麻木，需立即调整胸带松紧度。

5.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，正确的注射方法是

A.餐前30分钟皮下注射

B.餐前5-10分钟皮下注射

C.餐后立即皮下注射

D.餐后30分钟肌内注射

答案：B

解析：门冬胰岛素为速效胰岛素类似物，起效时间5-15分钟，应在餐前5-10分钟注射，以匹配餐后血糖高峰。

6.患者因“上消化道大出血”入院，血压75/45mmHg，心率128次/分，四肢湿冷。首要的护理措施是

A.记录24小时出入量

B.建立两条静脉通路

C.给予去甲肾上腺素升压

D.准备三腔二囊管

答案：B

解析：失血性休克患者首要措施是快速补充血容量，需建立两条大静脉通路，一条用于扩容（如平衡盐、胶体液），另一条用于输血及血管活性药物。

7.新生儿黄疸患儿血清总胆红素285μmol/L（正常221μmol/L），首选的治疗方法是

A.换血疗法

B.光照疗法

C.输注白蛋白

D.口服苯巴比妥

答案：B

解析：足月儿血清胆红素221μmol/L（早产儿257μmol/L）时首选光照疗法，可促进非结合胆红素转化为水溶性异构体排出。

8.患者行腰椎术后6小时，主诉腹胀明显，最可能的原因是

A.低钾血症

B.肠蠕动抑制

C.腹腔内出血

D.切口疼痛反射性抑制

答案：B

解析：腰椎手术因麻醉影响、卧床制动等易导致肠蠕动减弱，术后6小时腹胀多为肠麻痹引起。

9.某孕妇孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S=-1，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的护理措施是

A.每2小时听胎心1次

B.鼓励产妇在宫缩间歇期进食

C.指导产妇屏气用力

D.行人工破膜加速产程

答案：B

解析：第一产程潜伏期（宫口开0-3cm）应鼓励产妇进食高热量易消化食物，保存体力；胎心应每1-2小时听1次（活跃期每15-30分钟）；宫口未开全时禁止屏气用力；无指征不建议人工破膜。

10.患者因“有机磷农药中毒”入院，出现瞳孔针尖样缩小、流涎、肌颤，首选的解毒药是

A.阿托品+解磷定

B.纳洛酮+维生素K

C.亚甲蓝+葡萄糖

D.氟马西尼+碳酸氢钠

答案：A

解析：有机磷中毒需联合使用抗胆碱药（阿托品）和胆碱酯酶复能剂（解磷定），阿托品缓解M样症状（瞳孔缩小、流涎），解磷定恢复胆碱酯酶活性，缓解N样症状（肌颤）。

11.患者行PICC置管后24小时，穿刺点周围出现3cm×4cm皮下淤血，正确的处理是

A.立即拔管

B.局部热敷

C.加压包扎

D.50%硫酸镁湿敷

答案：C

解析：PICC置管后24小时内皮下淤血多因穿刺损伤，可加压包扎减少出血，24小时后可热敷促进吸收，无需拔管。

12.某早