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2025年休克培训考试题库及答案

一、单项选择题

1.休克的本质是

A.血压下降

B.中心静脉压下降

C.脉压下降

D.组织灌注不足并细胞缺氧

答案：D

2.休克早期的最主要临床表现是

A.血压下降

B.脉压缩小

C.脉搏细数

D.尿量减少

答案：B

3.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是

A.神志

B.肢体温度

C.血压

D.尿量

答案：D

4.抗休克最基本的措施是

A.扩容

B.纠正酸中毒

C.应用血管活性药物

D.应用糖皮质激素

答案：A

5.休克患者使用血管扩张剂前必须具备的条件是

A.纠正酸中毒

B.心功能正常

C.补足血容量

D.先用血管收缩剂

答案：C

6.休克时应用血管活性药物的主要目的是

A.提高心脏前负荷

B.增加心脏后负荷

C.增加心脏收缩力

D.改善微循环

答案：D

7.休克患者并发ARDS时的典型表现是

A.进行性呼吸困难

B.代谢性酸中毒

C.肺呼吸音降低

D.肺部湿啰音

答案：A

8.休克患者最常出现的酸碱平衡紊乱是

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

答案：C

9.休克患者采取何种体位最为合理

A.头低15°，足高25°

B.平卧位

C.头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°

D.侧卧位

答案：C

10.休克治疗的关键是

A.扩容

B.纠正酸中毒

C.维护重要脏器功能

D.治疗原发病

答案：D

二、多项选择题

1.休克的共同病理生理改变包括

A.有效循环血量锐减

B.组织灌注不足

C.细胞代谢紊乱

D.微循环障碍

答案：ABCD

2.休克早期机体的代偿机制包括

A.交感-肾上腺髓质系统兴奋

B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

C.抗利尿激素分泌增加

D.心输出量增加

答案：ABCD

3.休克时常用的血管活性药物有

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.酚妥拉明

答案：ABCD

4.休克患者容易发生的并发症有

A.ARDS

B.急性肾衰竭

C.应激性溃疡

D.感染

答案：ABCD

5.休克治疗中补充血容量的液体有

A.晶体液

B.胶体液

C.全血

D.血浆

答案：ABCD

6.以下哪些指标提示休克患者病情恶化

A.血压持续下降

B.尿量逐渐减少

C.皮肤发绀

D.意识障碍加重

答案：ABCD

7.休克患者应用糖皮质激素的目的是

A.减轻炎症反应

B.稳定细胞膜

C.增强心肌收缩力

D.改善微循环

答案：ABCD

8.休克时微循环的变化包括

A.缺血期

B.淤血期

C.衰竭期

D.恢复期

答案：ABC

9.以下哪些情况可导致休克

A.大量失血

B.严重创伤

C.感染

D.过敏

答案：ABCD

10.休克患者的护理措施包括

A.密切观察病情

B.体位安置

C.保持呼吸道通畅

D.保暖

答案：ABCD

三、判断题

1.休克患者血压下降是判断休克程度的主要指标。（×）

2.休克早期患者的尿量往往增多。（×）

3.抗休克治疗时应首先输入葡萄糖溶液。（×）

4.休克患者都应常规使用血管收缩剂。（×）

5.休克患者并发ARDS时应尽早使用呼气末正压通气。（√）

6.休克患者出现代谢性碱中毒时应尽快纠正。（×）

7.休克患者采取平卧位有利于增加回心血量。（×）

8.补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。（√）

9.休克患者的中心静脉压升高提示血容量不足。（×）

10.休克患者应避免使用镇静剂以免加重病情。（×）

四、简答题

1.简述休克的分类。

分为低血容量性休克，如失血性休克、创伤性休克；感染性休克；心源性休克；过敏性休克；神经源性休克。

2.休克早期的临床表现有哪些？

患者神志清楚，伴有痛苦表情，精神紧张。面色苍白、四肢湿冷。脉搏细数，脉压减小。尿量正常或减少。血压可正常或稍高，因儿茶酚胺增多使外周血管收缩，组织灌注尚正常，血压可维持在正常范围。

3.简述休克患者应用血管活性药物的注意事项。

监测血压、心率等生命体征，根据血压调整药物剂量。从小剂量开始，避免突然停药。观察药物不良反应，如多巴胺可能引起心律失常等。联合用药时注意药物相互作用。

4.如何对休克患者进行病情观察？

观察生命体征，包括体温、血压、脉搏、呼吸、神志。观察皮肤色泽和温度。观察尿量。监测中心静脉压。注意有无并发症，如ARDS、急性肾衰竭等的迹象。

五、讨论题

1.如何提高休克患者的抢救成功率？

要快速准确判断休克类型和程度，立即进行有效的扩容治疗，尽快恢复有效循环血量。合理使用血管活性药物，纠正酸碱平衡