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2025年妇产科学、儿科学模拟试题附答案

一、妇产科学试题

（一）单项选择题（每题1分，共15题）

1.初产妇，28岁，妊娠34??周，主诉头痛、视物模糊2天，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），双下肢水肿（+++）。胎心监护提示NST反应型，宫高32cm，腹围98cm，估计胎儿体重2200g。此时最恰当的处理是：

A.立即剖宫产终止妊娠

B.静脉滴注硫酸镁解痉，同时促胎肺成熟后终止妊娠

C.口服拉贝洛尔降压，继续期待治疗

D.静脉滴注缩宫素引产

2.经产妇，32岁，妊娠39周，规律宫缩10小时入院。查宫口开大5cm，先露S?1，胎膜未破，胎心140次/分。宫缩持续40秒，间歇3分钟，强度中等。2小时后复查宫口仍5cm，先露S?1，宫缩持续25秒，间歇5分钟。此时最可能的诊断是：

A.原发性宫缩乏力

B.继发性宫缩乏力

C.活跃期停滞

D.潜伏期延长

3.患者，女，30岁，人工流产术后1周，阴道持续少量出血，伴下腹痛3天。妇科检查：宫颈举痛（+），子宫稍大、压痛（+），双侧附件区压痛（±）。血β-hCG850mIU/mL（术后当日为12000mIU/mL）。最可能的诊断是：

A.人工流产不全

B.子宫复旧不良

C.异位妊娠

D.急性盆腔炎

4.孕妇，26岁，妊娠24周，OGTT结果：空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为妊娠期糖尿病，其血糖控制的首要目标是：

A.空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L

B.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/L

C.糖化血红蛋白＜6.5%

D.随机血糖＜10.0mmol/L

5.女，45岁，月经周期紊乱1年，经期延长至10-15天，经量增多2倍。妇科检查：子宫如孕6周大小，质硬，活动可。超声提示子宫前壁见5cm×4cm低回声结节，内膜厚1.2cm。最可能的诊断是：

A.子宫腺肌病

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜癌

D.功能失调性子宫出血

（二）多项选择题（每题2分，共5题）

16.关于胎盘早剥的临床表现，正确的有：

A.轻型以阴道出血为主，腹痛轻

B.重型子宫呈板状腹，压痛明显

C.均伴有剧烈腹痛

D.贫血程度与阴道出血量成正比

E.可导致DIC、产后出血

17.产后出血的常见原因包括：

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.胎膜残留

18.多囊卵巢综合征的诊断标准（2018年中国指南）包括：

A.稀发排卵或无排卵

B.高雄激素的临床表现或生化指标

C.卵巢多囊样改变

D.需排除其他疾病（如高泌乳素血症）

E.必须同时具备三项标准

19.关于妊娠期高血压疾病的分类，正确的有：

A.妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现高血压，产后12周恢复

B.子痫前期：高血压+蛋白尿或其他器官功能损害

C.子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐

D.慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇妊娠20周前无蛋白尿，之后出现蛋白尿

E.妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前诊断的高血压

20.关于产后抑郁症的临床表现，正确的有：

A.情绪低落、兴趣减退

B.食欲亢进或减退

C.睡眠障碍，以早醒为特征

D.可出现自伤或自杀倾向

E.通常在产后2周内发病

（三）简答题（每题5分，共3题）

21.简述子痫前期的处理原则。

22.列举输卵管妊娠的常见临床表现。

23.试述晚期产后出血的常见病因及处理措施。

（四）案例分析题（每题10分，共2题）

24.患者，女，28岁，G2P1，妊娠38?3周，规律宫缩6小时入院。既往体健，孕期产检无异常。查：血压120/80mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎方位LOA，胎心145次/分。宫口开大3cm，先露S?1，胎膜未破。宫缩持续30秒，间歇4分钟，强度弱。2小时后复查：宫口仍3cm，先露S?1，宫缩持续25秒，间歇5分钟，胎心138次/分。骨盆外测量：髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径8.5cm。

问题：（1）该患者目前的产程异常类型是什么？（2）需与哪些情况鉴别？（3）下一步处理措施是什么？

25.患者，女，35岁，月经稀发3年（周期35-90天），婚后4年未避孕未孕。查体：体重78kg，身高160cm，BMI30.5kg/m2，面部痤疮，颈部皮肤可见黑棘皮征。妇科检查：外阴已婚未产型，阴道通畅，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，双侧附件区未及明显异常。超声提示：双侧卵巢可见≥12个直径2-9mm卵泡，子宫内膜厚0.8cm。血激素：FSH5.2mIU/mL，LH12.8mIU/