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2025年妇产科主治医师考试题库及练习题及答案

一、单项选择题

1.关于女性骨盆解剖结构，正确的描述是

A.骨盆入口平面呈横椭圆形，前后径约11cm

B.中骨盆平面为骨盆最小平面，横径约10cm

C.骨盆出口平面由两个不同平面的三角形组成，前矢状径约6cm

D.骶耻外径是骨盆外测量中最重要的径线，正常值为18-20cm

答案：D

解析：骨盆入口平面呈横椭圆形，前后径（真结合径）正常值约11cm（A错误）；中骨盆平面为骨盆最小平面，横径（坐骨棘间径）正常值约10cm（B正确描述但非正确选项，因题干问“正确的描述”，需注意选项对比）；骨盆出口平面由两个在不同平面的三角形组成，前矢状径正常值约6cm（C正确描述但非正确选项）；骶耻外径是骨盆外测量中间接反映骨盆入口前后径的重要指标，正常值18-20cm（D正确）。

2.妊娠期人绒毛膜促性腺激素（HCG）的分泌特点为

A.受精后第6日开始分泌，妊娠8-10周达高峰

B.由合体滋养细胞分泌，主要生理作用是维持黄体功能

C.妊娠中晚期主要由胎儿-胎盘单位分泌，维持妊娠

D.血清HCG水平与妊娠囊大小呈严格正相关

答案：B

解析：HCG由合体滋养细胞分泌（A错误，受精后第6日滋养细胞开始分泌，但需着床后才释放入血）；妊娠8-10周血清浓度达高峰（A部分正确）；其主要作用是维持月经黄体增大为妊娠黄体，分泌雌、孕激素以维持妊娠（B正确）；妊娠中晚期HCG水平逐渐下降，由胎盘取代黄体功能（C错误）；异位妊娠或滋养细胞疾病时，HCG水平与妊娠囊大小可不匹配（D错误）。

3.初产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时入院。查宫口开大5cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。4小时后复查宫口仍为5cm，宫缩持续30秒，间隔5分钟，强度弱。此时最可能的诊断是

A.潜伏期延长

B.活跃期停滞

C.活跃期延长

D.第二产程延长

答案：B

解析：活跃期指宫口扩张3cm至开全（10cm），初产妇活跃期正常需≤8小时。该产妇宫口5cm（已进入活跃期），4小时无进展（活跃期停滞定义为活跃期宫口扩张停止≥4小时），故诊断为活跃期停滞（B正确）。潜伏期延长指从规律宫缩至宫口开3cm超过20小时（初产妇）（A错误）；活跃期延长指活跃期超过8小时（C错误）；第二产程延长指宫口开全至胎儿娩出超过2小时（初产妇）（D错误）。

4.关于外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的治疗，错误的是

A.首选局部用药，如克霉唑栓剂

B.未婚女性可选择口服氟康唑150mg顿服

C.复发性VVC需强化治疗+巩固治疗，疗程至少6个月

D.性伴侣需常规治疗

答案：D

解析：VVC主要为内源性感染，性接触传播不是主要途径，性伴侣通常无需常规治疗（D错误）；局部用药（如克霉唑、咪康唑）为首选（A正确）；未婚女性无法阴道用药时可口服氟康唑（B正确）；复发性VVC（1年内≥4次）需强化治疗（1-2周）后巩固治疗（6个月）（C正确）。

5.患者，女，35岁，G2P1，月经周期28天，经期7天，经量增多3年，伴进行性痛经。妇科检查：子宫如孕8周大小，质硬，活动度差，压痛（+）。最可能的诊断是

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜异位症（卵巢巧克力囊肿）

D.慢性盆腔炎

答案：B

解析：子宫腺肌病典型表现为经量增多、进行性痛经，子宫均匀增大或局限性隆起（如肌瘤样），质硬，压痛（B正确）；子宫肌瘤多无进行性痛经，子宫可触及结节状突起（A错误）；卵巢巧克力囊肿妇科检查可及附件区包块（C错误）；慢性盆腔炎多有长期下腹痛，子宫活动受限但未必增大（D错误）。

二、多项选择题

1.属于骨盆外测量的径线有

A.髂棘间径（IS）

B.髂嵴间径（IC）

C.坐骨棘间径（中骨盆横径）

D.骶耻外径（EC）

E.出口后矢状径

答案：ABDE

解析：骨盆外测量包括髂棘间径（IS，23-26cm）、髂嵴间径（IC，25-28cm）、骶耻外径（EC，18-20cm）、出口横径（TO，8.5-9.5cm）及出口后矢状径（与出口横径之和≥15cm提示出口无狭窄）（ABDE正确）；坐骨棘间径为骨盆内测量（C错误）。

2.妊娠期高血压疾病的并发症包括

A.胎盘早剥

B.视网膜剥离

C.急性肾衰竭

D.羊水栓塞

E.产后出血

答案：ABCE

解析：妊娠期高血压疾病因全身小动脉痉挛，可导致胎盘血流减少（胎盘早剥）、眼底动脉痉挛（视网膜剥离）、肾小动脉痉挛（急性肾衰）、子宫肌层缺血（宫缩乏力致产后出血）（ABCE正确）；