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2025年溺水护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.关于湿性溺水与干性溺水的病理生理区别，正确的是

A.湿性溺水占比10%，干性溺水占比90%

B.湿性溺水因喉痉挛导致呼吸道完全梗阻

C.干性溺水是水进入肺泡引发的肺损伤

D.湿性溺水指吸入10ml/kg液体，干性溺水指无或仅少量液体吸入

答案：D

2.溺水患者现场急救的首要措施是

A.立即实施胸外按压

B.清除口鼻异物开放气道

C.评估意识与呼吸

D.给予保暖措施

答案：B

3.儿童溺水后出现心室颤动，首次除颤能量推荐为

A.1J/kg

B.2J/kg

C.3J/kg

D.4J/kg

答案：B

4.淡水溺水者血液检查最可能出现的异常是

A.高钠血症

B.高氯血症

C.溶血导致的高钾血症

D.血浆渗透压升高

答案：C

5.溺水后低体温（核心体温32℃）的复温原则是

A.快速复温（每小时升温2℃）

B.被动复温为主（毛毯包裹）

C.主动外部复温（热水袋）

D.中心复温（温盐水灌胃/膀胱）

答案：D

6.评估溺水患者是否存在“二次淹没”风险的关键指标是

A.入院6小时内的氧合指数

B.24小时内的咳嗽频率

C.48小时内的胸部X线变化

D.72小时内的C反应蛋白水平

答案：A

7.老年溺水患者合并冠心病时，复苏后护理重点不包括

A.监测肌钙蛋白水平

B.控制心率在50-60次/分

C.维持收缩压≥90mmHg

D.观察有无胸痛放射痛

答案：B

8.婴幼儿溺水后出现呼吸衰竭，使用鼻导管吸氧无效时，优先选择的通气方式是

A.无创正压通气（NIPPV）

B.气管插管机械通气

C.高频振荡通气

D.喉罩通气

答案：B

9.溺水后发生脑水肿的早期表现是

A.瞳孔散大固定

B.格拉斯哥评分（GCS）下降2分

C.血压下降伴心率增快

D.双侧巴氏征阳性

答案：B

10.海水溺水导致的肺损伤主要机制是

A.肺泡表面活性物质破坏

B.红细胞大量溶解

C.肺毛细血管静水压升高

D.气道内黏液栓形成

答案：A

11.溺水患者转运途中，急救人员发现其自主呼吸恢复但不规则（8次/分），血氧饱和度85%（吸氧状态），应立即

A.增加氧流量至10L/min

B.实施口对口人工呼吸

C.准备气管插管

D.静脉注射纳洛酮

答案：C

12.对于溺水后无呼吸但有脉搏的患者（脉搏60次/分），正确的通气频率是

A.8-10次/分

B.12-15次/分

C.16-20次/分

D.20-24次/分

答案：B

13.儿童溺水后出现“潜水反射”的生理意义是

A.增加外周血管阻力

B.优先保证脑和心脏供血

C.促进肺泡表面活性物质分泌

D.延缓低体温进展

答案：B

14.溺水后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，氧合指数（PaO?/FiO?）需≤

A.100mmHg

B.200mmHg

C.300mmHg

D.400mmHg

答案：B

15.溺水患者复苏后出现少尿（尿量0.5ml/kg/h），首先应排除的原因是

A.急性肾小管坏死

B.血容量不足

C.心源性休克

D.抗利尿激素分泌异常

答案：B

16.对溺水后出现抽搐的患者，首选的抗惊厥药物是

A.地西泮（0.1-0.3mg/kg静推）

B.苯巴比妥（20mg/kg静推）

C.丙戊酸钠（15mg/kg静推）

D.劳拉西泮（0.05mg/kg静推）

答案：A

17.新生儿溺水（出生后28天内）的特殊风险是

A.更易发生低镁血症

B.肺泡表面活性物质储备不足

C.血脑屏障发育完全

D.体温调节中枢更成熟

答案：B

18.溺水后低体温患者复温时，若出现室性心动过速，应

A.立即电除颤（2J/kg）

B.暂停复温并观察

C.静脉注射胺碘酮（5mg/kg）

D.先将核心体温升至30℃以上

答案：D

19.评估溺水患者神经预后的最可靠指标是

A.复苏后24小时GCS评分

B.72小时血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）

C.48小时头颅CT显示脑水肿程度

D.复苏后72小时瞳孔对光反射

答案：B

20.溺水患者院后护理中，预防吸入