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2025年宁波市第六医院招聘考试练习题及答案

一、公共基础知识（每题2分，共30分）

1.2024年国家卫生健康委发布的《关于进一步加强医疗质量安全管理的通知》中，明确要求二级以上医院需在门诊和急诊设置“危急值预警处置岗”，其核心职责是：

A.负责患者排队叫号管理

B.实时监测检验检查危急值并督促临床处置

C.协调医患纠纷调解

D.统计医疗质量指标数据

答案：B

解析：危急值是指提示患者可能处于生命危险边缘的检查结果，设置该岗位的目的是确保危急值从报告到处置的全流程闭环管理，避免因延误导致不良后果。

2.根据《中华人民共和国医师法》（2022年施行），下列关于医师执业规则的表述，错误的是：

A.医师不得出具与自己执业范围无关的医学证明文件

B.执业助理医师可在乡、镇的医疗、预防、保健机构独立从事一般的执业活动

C.医师开展药物、医疗器械临床试验需经医院伦理委员会审查同意

D.医师在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施和风险，特殊情况下可向患者近亲属说明

答案：B

解析：《医师法》第三十条规定，执业助理医师在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中执业的，可以根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动；但在县级以上医疗机构需在执业医师指导下执业。题干未限定“县级以上”，但选项B表述不严谨，实际需结合具体机构级别判断，本题中B为错误选项。

3.2024年宁波市医保局推行“DRG/DIP支付方式改革提质增效行动”，其中“DIP”指的是：

A.按病种分值付费

B.按疾病诊断相关分组付费

C.按人头付费

D.按服务单元付费

答案：A

解析：DIP（Diagnosis-InterventionPacket）即按病种分值付费，是基于大数据的病种分组付费方式；DRG为按疾病诊断相关分组付费。

4.关于医疗废物分类，下列属于感染性废物的是：

A.废弃的汞血压计

B.病理科切除的人体组织

C.使用后的一次性输液器（未被血液污染）

D.传染病患者使用后的棉签

答案：D

解析：感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，如被患者血液、体液、排泄物污染的物品（棉签、纱布等）；A属于化学性废物，B属于病理性废物，C若未被污染则属于生活垃圾（需根据《医疗废物分类目录》2021版判定）。

5.判断题：根据《医疗质量安全核心制度要点》（2022年修订），三级查房制度中，副主任及以上医师每周至少查房2次，主治医师每日查房1次，住院医师每日至少查房2次。（）

答案：√

解析：2022年修订的核心制度明确三级查房频次要求，确保患者诊疗连续性。

二、医学专业知识（临床岗）（每题3分，共45分）

6.患者男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油未缓解。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I3.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.急性非ST段抬高型心肌梗死

C.急性ST段抬高型心肌梗死

D.主动脉夹层

答案：C

解析：ST段抬高、肌钙蛋白显著升高结合典型症状，符合急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）诊断标准。

7.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗，错误的是：

A.低流量吸氧（氧饱和度维持90%-93%）

B.首选广谱强效抗生素（如亚胺培南）

C.短效β2受体激动剂联合抗胆碱能药物雾化吸入

D.全身使用糖皮质激素（如泼尼松30-40mg/d，疗程5-7天）

答案：B

解析：COPD急性加重期抗生素选择需根据病情严重程度及当地细菌耐药情况，轻中度患者首选阿莫西林克拉维酸钾、头孢类等，广谱强效抗生素（如碳青霉烯类）仅用于存在多重耐药高危因素的患者。

8.患者女性，30岁，因“多饮、多尿2周”就诊，随机血糖18.6mmol/L，尿酮体（++），血气分析：pH7.28，HCO3?12mmol/L。首要的治疗措施是：

A.静脉滴注小剂量胰岛素（0.1U/kg·h）

B.快速输注0.9%氯化钠溶液

C.补钾（见尿补钾）

D.静脉滴注5%碳酸氢钠纠正酸中毒

答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗关键是补液（先快后慢），纠正脱水后胰岛素才能有效发挥作用；小剂量胰岛素为次选；补碱仅在pH＜7.1时考虑；补钾需在尿量恢复后进行。

9.简答题：简述肝硬化失代偿期患者出现腹水的主要机制。

答案：①门静脉高压（腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少）；②低白蛋白血症（血浆胶体渗透压降低，液体漏入腹腔